腦癱患兒膝手立位姿勢的訓(xùn)練方法

 （1）正確姿勢：
腦癱患兒雙手手指盡可能向前伸展，雙上肢和雙下肢的大腿與床面保持垂直,，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的夾角呈90度屈曲,，利用雙手和雙膝來支持體重,。

 
   （2）遇到的問題：

①訓(xùn)練時(shí)，患兒手與膝關(guān)節(jié)的距離較小,，膝關(guān)節(jié)的位置過于靠前,，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的夾角不足90度，腰部與骨盆有向后下方坐的趨勢,。原因是患兒雙上肢支持能力不充分,，而雙下肢及腰部骨盆的控制能力不足造成的。訓(xùn)練方法：首先對上肢支撐能力進(jìn)行訓(xùn)練,，訓(xùn)練要點(diǎn)：治療師從患兒后側(cè)抓握住患兒小腿,，讓患兒反復(fù)進(jìn)行雙上肢向前后兩個(gè)方向的移動(dòng)，還要注意對上肢支持身體進(jìn)行重心移動(dòng)的強(qiáng)化訓(xùn)練（訓(xùn)練方法同肘立位和手立位）,。
②骨盆控制能力差,。訓(xùn)練方法：扶助患兒骨盆兩側(cè)進(jìn)行訓(xùn)練；治療師從患兒臀部向前推,，讓患兒能夠抵抗這個(gè)外力,，保持整個(gè)姿勢；治療師從臀部向大腿給予一定的壓力,，讓患兒盡可能的用力上抬臀部,，抵抗壓力，保持整個(gè)姿勢,。進(jìn)行較好的膝手立位的爬行姿勢的訓(xùn)練,，可為今后的爬行打下較穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

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