腦癱兒的蹲起康復(fù)訓(xùn)練

1,、蹲起（包括支撐蹲和凳坐位站起）可以提高雙腿股四頭肌肌力,，也是為今后行走時(shí)摔倒爬起打基礎(chǔ)。
訓(xùn)練方法：讓患兒雙足分開(kāi),，并等于肩寬,，膝關(guān)節(jié),、髖關(guān)節(jié)屈曲,，先讓患兒雙手支撐于地面，治療師坐在患兒后面,，雙手扶助患兒雙膝關(guān)節(jié),，誘導(dǎo)患兒低頭，上身前傾,，抬臀,，腳跟用力，伸直膝關(guān)節(jié),，語(yǔ)言提示為低頭—抬臀直腰腿用力—站起,。治療師要注意雙膝關(guān)節(jié)不能屈曲、過(guò)伸,，腳跟放平,，必要時(shí)治療師用雙足固定患兒踝關(guān)節(jié)，然后再誘導(dǎo)患兒伸直髖關(guān)節(jié),，保持在正中位,，再?gòu)澭y關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié),、臀部放下、回到蹲位,。
訓(xùn)練時(shí)要注意的問(wèn)題：
①痙攣型,、肌張力高的患兒應(yīng)盡量少做蹲起，一般在二十個(gè)之內(nèi),，只是讓患兒學(xué)會(huì)這一動(dòng)作,。如果患兒痙攣重，肌張力高,，要想辦法降低肌張力,，緩解痙攣后，才能多做,，增加肌力,，否則，只能使痙攣更重,，肌張力更高,，不正常用力更嚴(yán)重,。遲緩型、共濟(jì)失調(diào)型肌力較弱,，肌張力低下,，這樣的類(lèi)型可以多做蹲起，以增加肌力來(lái)改善患兒的控制能力,。
②在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋,，膝關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收肌攣縮的情況下,，練習(xí)時(shí)治療師應(yīng)雙手扶助患兒膝關(guān)節(jié)分開(kāi),，使患兒雙上肢放在兩膝之間，使內(nèi)收肌放松,，然后低頭,，抬臀起，切勿仰頭直腰向上挺起,，造成不正常用力,。
③遲緩型、共濟(jì)失調(diào)型肌力較差,，雙膝關(guān)節(jié)過(guò)伸,，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)外展外旋，治療師要控制好雙膝關(guān)節(jié),，使膝關(guān)節(jié)處于正中位,，患兒把雙手放在雙膝關(guān)節(jié)上或外側(cè)，使雙膝關(guān)節(jié)不要外展,，然后站起,。
 2、單腿蹲起,。如果患兒一側(cè)下肢肌力較差,，一側(cè)下肢肌力好，為了使雙側(cè)下肢在站立和行走時(shí)能夠同時(shí)用力,，要想辦法提高肌力差那一側(cè)的肌力,。
訓(xùn)練方法：治療師坐在后面，一只手扶助肌力差膝關(guān)節(jié),，一只手扶助有力一側(cè)的膝關(guān)節(jié),，肌力差的膝關(guān)節(jié)單腿支撐于地面，另一只手把有力的一側(cè)抬起,，然后,，提示患兒低頭、抬臂,、站起,。
要注意的問(wèn)題：
①練習(xí)單腿蹲起時(shí),，患兒身體不要靠在治療師胸前，身體和地面垂直,。
②患兒肌力差的一側(cè)定出現(xiàn)內(nèi)外翻,。 如果出現(xiàn)內(nèi)翻，讓患兒足底踝外側(cè)放一木板,，使患兒足部放平,。如果出現(xiàn)外翻，讓患兒足底內(nèi)側(cè)放一木板,，使患兒的足能夠放平,。

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