FSPR手術(shù)后腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練
腦癱患者手術(shù)后實(shí)施腦癱康兒復(fù)訓(xùn)練,,取得滿意效果治療方案是按照手術(shù)-訓(xùn)練的模式。對(duì)腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練,,必須做到醫(yī)護(hù),、患者、家屬密切配合協(xié)作,。
術(shù)前了解在家庭訓(xùn)練的內(nèi)容,、補(bǔ)充不足的訓(xùn)練內(nèi)容,,調(diào)動(dòng)患者興趣,使患者在大腦中形成對(duì)所要求的動(dòng)作如對(duì)行走反射性意識(shí),,以利術(shù)后康復(fù),。囑患者俯臥后伸下肢鍛煉臀肌,仰臥直腿抬高鍛煉,,主動(dòng)和被動(dòng)的踝關(guān)節(jié)鍛煉,。術(shù)后訓(xùn)練,,由簡(jiǎn)單到繁雜,,循序漸進(jìn)的進(jìn)行腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練。
腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練可參考以下幾個(gè)步驟:
術(shù)后3天可進(jìn)行被動(dòng),、主動(dòng)下肢關(guān)節(jié)活動(dòng),,增強(qiáng)肌力。對(duì)下肢伸肌群,、屈肌群施加被動(dòng)運(yùn)動(dòng),,促進(jìn)功能康復(fù)。髖關(guān)節(jié)屈曲,,伸展,,將兩大腿分開(kāi),兩膝關(guān)節(jié)伸直,,3周后開(kāi)始訓(xùn)練患者坐位平衡能力和軀干調(diào)節(jié)能力,。
術(shù)后4~6周可訓(xùn)練患者下地?cái)v扶站立或靠墻站立,保持上身平直,,髖,、膝關(guān)節(jié)伸直,兩腿稍分開(kāi),,腳掌平放于地,。在站立的基礎(chǔ)上扶持患者做邁步訓(xùn)練,或應(yīng)用學(xué)步車,、單拐,、雙拐等康復(fù)器具訓(xùn)練邁步。
利用平衡板,、上下坡路,、海綿墊、樓梯的行走訓(xùn)練,,讓患者不斷調(diào)節(jié)軀干,、四肢的姿勢(shì)和位置來(lái)鍛煉重心平衡。
利用膝關(guān)節(jié)搖擺椅,,讓患者加強(qiáng)屈膝,、伸膝,、跖屈、背屈訓(xùn)練,,進(jìn)一步增強(qiáng)半腱肌,、半膜肌、股二頭肌,、股四頭肌及小腿三頭肌,、脛骨前肌的肌力。
出院前教會(huì)家長(zhǎng)掌握基本腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練方法,,定期隨訪,,有針對(duì)性地做好訓(xùn)練指導(dǎo),保證患者在家庭中能得到有效的綜合康復(fù),。
手術(shù)只是有效解除肢體痙攣,,術(shù)后訓(xùn)練是提高手術(shù)療效、恢復(fù)潛在功能的重要保證,。臨床經(jīng)驗(yàn)證明了三分手術(shù),,七分訓(xùn)練這一客觀總結(jié)。
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