手足徐動(dòng)型腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法
腦癱分很多類型,，根據(jù)不同類型的康復(fù)訓(xùn)練也是不一樣的，康復(fù)過(guò)程中注重訓(xùn)練的部位都有所不同,，嚴(yán)重情況下要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)制定個(gè)人康復(fù)訓(xùn)練!下面咱們看看手足徐動(dòng)型腦癱的康復(fù)訓(xùn)練,。以下內(nèi)容由上海市殘疾人康復(fù)中心的腦癱專家提供。
一. 俯臥位訓(xùn)練
1.俯臥楔形枕上,，提高頭,、頸部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和雙上肢的支持能力。(注意：髖關(guān)節(jié)保持伸展位)
2.俯臥Babath球,、滾桶,、平衡板上，利用重心不斷的變換,，誘發(fā)患兒保護(hù)性伸展反應(yīng),，來(lái)提高頭頸部抗重力上抬的能力。
3.爬行訓(xùn)練,，通過(guò)患兒主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)增加頭部的控制能力,。
二. 仰臥拉起訓(xùn)練
1.仰臥拉起訓(xùn)練，通過(guò)抗重力活動(dòng)的過(guò)程來(lái)增加頭控能力;
2.仰臥Bobath球,、滾桶上輕輕滾動(dòng)引出患兒軀干屈曲的保護(hù)性反應(yīng);(我覺(jué)得此動(dòng)作不可取,，不好控制，可增加其伸肌痙攣)
3.仰臥位用各種玩具誘導(dǎo)患兒左右轉(zhuǎn)頭,，增加患兒頭部自由轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的控制能力;
4.患兒仰臥于吊床上,，使患兒軀干及四肢呈屈曲位，以此來(lái)抑制由于伸肌張力增高所致的角弓反張(受仰臥位緊張性迷路反射TLS的影響)。
三. 四肢不隨意動(dòng)作和姿勢(shì)異常的訓(xùn)練
本著“提高肌力,，降低肌張力,，抑制異常原始反射”的原則，結(jié)合患兒實(shí)際病情,，采用相應(yīng)的訓(xùn)練方法,。
1.應(yīng)用梯背架，條形床,，方凳訓(xùn)練患兒在坐,、臥、跪,、站,、行走時(shí)身體維持中線位對(duì)稱姿勢(shì)，來(lái)抑制不自主的徐動(dòng),，強(qiáng)化自身正常運(yùn)動(dòng)模式的建立,。
2.臺(tái)階器，功率車,，股四頭肌的訓(xùn)練椅的使用,，有增加下肢肌力，降低異常的肌張力,，抑制不自主動(dòng)作,，強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式的作用。
3.雙杠一階梯訓(xùn)練,，協(xié)調(diào)四肢不全的肌張力及運(yùn)動(dòng)功能,。
4.上肢、手粗大及精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,，有加強(qiáng)手一眼協(xié)調(diào)能力,，抑制異常模式和不自主運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)上肢及手的運(yùn)動(dòng)功能,。
5.“行走三步曲”,，根據(jù)患兒目前病情選用懸吊學(xué)步車，學(xué)步帶,，手推學(xué)步車的依次應(yīng)用,，來(lái)達(dá)到提高肌力，糾正肌張力不全,，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能,，之后，再針對(duì)出現(xiàn)的尖足,，足內(nèi),、外翻等畸形予以矯正。
四. 坐位訓(xùn)練
1.盤腿坐,、長(zhǎng)坐位,，增加患兒頭部控制能力，同時(shí)提高腰部力量及坐位平衡訓(xùn)練,。
2.患兒騎跨于母親胸前,，母子面對(duì)面進(jìn)行頭部控制能力的訓(xùn)練(注意：母子目光均應(yīng)平視)，同時(shí)增進(jìn)母子間感情交流,。
3.采用頸部操來(lái)調(diào)節(jié)頸部的肌張力,，增加頸部肌肉力量達(dá)到增強(qiáng)頸部控制能力。
(具體方法：術(shù)者雙手輕托患兒雙下頜面,，做頭部的屈曲,、伸展、側(cè)屈,、側(cè)旋及環(huán)轉(zhuǎn)來(lái)調(diào)整頸部肌群張力),。
4.還可采用學(xué)步車帶行走，在患兒行走過(guò)程中,，逐漸自我調(diào)整異常的張力,，恢復(fù)肌力，達(dá)到控制能力增強(qiáng)的目的,?；純貉雠P向上看時(shí)，頭不向兩邊轉(zhuǎn)動(dòng),，與軀干正中線保持一致：(2)患兒俯臥位(如：楔形枕,、Bobath球、滾桶)時(shí),，頭身呈一條直線;(3)患兒坐位,，側(cè)面看頭在正中，不向前后傾倒,，與軀干中線一致,。
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