腦癱康復(fù)中功能訓(xùn)練

　　雖然腦癱兒童大腦受到一定損傷,，但同樣不防礙其大腦各部分的繼續(xù)發(fā)育，與同齡孩子一樣他們大腦的可塑性非常好,，只要早期就開始在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，接受系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練,，一樣可以獲得理想的康復(fù)效果,。臨床研究證實(shí)，小兒癱瘓的主要原因就是大腦運(yùn)動(dòng)功能失靈造成的,，具體來其運(yùn)動(dòng)障礙主要為肌張力不全（屈肌攣縮和伸肌無力--痙攣型腦癱的表現(xiàn)）,，病理性緊張反射（手足徐動(dòng)型腦癱）及肌肉收縮無力，使肢體達(dá)到功能位置,。如果我們?cè)谂R床上根據(jù)患兒運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常的可修復(fù)原理而用生物力學(xué)的各種方法進(jìn)行治療,，就能給腦癱兒功能訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)。

　　總之,，腦癱治療中的功能訓(xùn)練目的是增加患兒肌力,，克服病理性反射，恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力,，是治療效果的鞏固和提高必不可少的關(guān)鍵措施,。功能訓(xùn)練對(duì)患兒將來正常的語言、行走,、認(rèn)知等直接影響到正常生活學(xué)習(xí)的能力影響極大,。腦癱的功能康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、感覺功能訓(xùn)練,、平衡功能訓(xùn)練,、協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練,、認(rèn)識(shí)功能訓(xùn)練,、語言功能訓(xùn)練等多方面。而重中之重,，也是應(yīng)該最早開展的當(dāng)屬運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,。這是因?yàn)槿祟惖倪\(yùn)動(dòng)能力是最早發(fā)育的,，是其他能力發(fā)展的基礎(chǔ)。

　　對(duì)腦癱患兒進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練必須從患兒整體出發(fā)去制定,，按小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育程序進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,，并通過康復(fù)師雙手在患兒身上作適當(dāng)?shù)氖址▉磉_(dá)到功能恢復(fù)的目的。當(dāng)然,，這種康復(fù)訓(xùn)練手法,，也要適當(dāng)?shù)嘏浜贤饪剖中g(shù)及矯形治療：比如，患兒肢體若長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮,，或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練,，則必須在2歲半至6歲期間進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如FSPR術(shù),，可以選擇性地進(jìn)行痙攣肌肉的解除,，為接下去的訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。而手術(shù)之后的功能訓(xùn)練要遵循先被動(dòng)再主動(dòng)的訓(xùn)練,、由簡(jiǎn)單至復(fù)雜的康復(fù)原則：因?yàn)樽畛跄X癱患者的肢體是痙攣的,，活動(dòng)不便，常不能自主支配肢體的關(guān)節(jié),，此時(shí)只能進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),，防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮,。手術(shù)解痙后,，患者的肢體能在一定程度上達(dá)到自主活動(dòng)，此時(shí)就應(yīng)該以正確的方式進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng),，康復(fù)師科學(xué)指導(dǎo)患者俯臥后伸下肢鍛煉臀股,，仰臥直腿抬高鍛煉，主動(dòng)和被動(dòng)的踝關(guān)節(jié)活動(dòng),，主動(dòng)活動(dòng)時(shí)要求病人于膝關(guān)節(jié)伸直位盡量將足背伸,、跖屈；被動(dòng)活動(dòng)由他人手置于病人足底,，盡量屈伸病人踝關(guān)節(jié),，以病人無明顯疼痛為度。

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