如何給腦癱兒做有效的康復(fù)訓(xùn)練

　　部分小兒腦癱患者家長認(rèn)為腦癱是不治之癥,，失去信心，不抓緊時(shí)間讓孩子接受康復(fù),，從而失去了早期治療康復(fù)的機(jī)會(huì),，以致部腦癱兒由輕癥發(fā)展為重病，甚至終生需人照料，給家庭,、個(gè)人和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)及痛苦,。其實(shí)，如果腦癱患兒在得到確診之后產(chǎn)即展開有效的干預(yù),，接受系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練（如早期開展持久的糾正異常姿勢和肢體的功能訓(xùn)練等）,，則可以有效改善患者肌張力過高、姿勢異常等情痀,，對患兒恢復(fù)生活自理能力有很大的幫助,。

　　那么，我們該如何對腦癱患兒展開有效的康復(fù)訓(xùn)練呢,？其實(shí),，要做到有效訓(xùn)練，就要注意以下兩個(gè)方面：

　　一,、要按照孩子的正常發(fā)育規(guī)律,，在適當(dāng)?shù)貢r(shí)候進(jìn)行正確的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括大運(yùn)動(dòng),、手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)及口腔運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面;

　　二,、要對孩子早日進(jìn)行有效阻抑肌張力,、姿勢及反射異常的訓(xùn)練,。這種引導(dǎo)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練可提高肌力和骨、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,，促進(jìn)正常的運(yùn)動(dòng)功能,；按摩、牽拉,、體操等可阻抑痙攣及姿勢異常,，亦可不同程度減輕反射異常，為運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練打下基礎(chǔ),，二者缺一不可,。

　　從多年的臨床實(shí)踐中，我們根據(jù)患兒的年齡,，分別總結(jié)出康復(fù)訓(xùn)練對應(yīng)的最佳時(shí)間如下：4至7個(gè)月的孩子,，應(yīng)每天堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練3至5小時(shí)；8個(gè)月至2歲的患兒,，應(yīng)每日堅(jiān)持6小時(shí)左右的康復(fù)訓(xùn)練,，訓(xùn)練間隙應(yīng)適當(dāng)休息調(diào)整。而康復(fù)訓(xùn)的量也要根據(jù)患兒的身體狀況進(jìn)行不同的制定,，但要注意,，如果訓(xùn)練量過小的話，則無法達(dá)到理想的訓(xùn)練目的；而量過大的話,，孩子體力上跟不上容易引發(fā)疾病,，還會(huì)因?yàn)樘^辛苦而影響情緒、進(jìn)食及睡眠,。所以,，一定要根據(jù)患兒的實(shí)際情況量力而行，家長不可因?yàn)樾奶酆⒆踊蚣庇谇蟪傻男睦韺⒆臃潘梢蠡蜻^份要求,，這樣反而會(huì)影響到康復(fù)訓(xùn)練的效果,。實(shí)踐還證明，在不同月齡應(yīng)保證的強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)間內(nèi),，用語言,、玩具等引導(dǎo)及用點(diǎn)穴等方法激發(fā)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和徒手或用器械扶持的助力運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與牽拉、被動(dòng)體操,、按摩等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及其他治療的時(shí)間相比為6：4較為適宜,。強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到預(yù)期目標(biāo)后，還應(yīng)有維持成果的繼續(xù)訓(xùn)練,，訓(xùn)練內(nèi)容及量視維持狀況而定,。當(dāng)然，在這種康復(fù)訓(xùn)中,，我們對于適合手術(shù)治療的患兒還應(yīng)在2歲半至6歲期間施以針對性的手術(shù)治療矯形治療,，比如，痙攣型腦癱患兒接受FSPR術(shù),、手足徐動(dòng)型腦癱患兒接受頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù),，如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)其仍存在肢體畸形的情況，還要進(jìn)行二期矯形手術(shù),，以幫助更好的恢復(fù),。

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