腦癱術(shù)后效果維護很重要

　小兒腦癱早期診斷并開始強化功能訓(xùn)練和有效手法干預(yù)，多數(shù)能康復(fù)到基本正常,。所謂基本正常是指運動,、智力、視聽等與同齡孩子相差無幾,，能正常上學(xué),、成家及從事適宜的工作。這些孩子通常都留有腦癱的痕跡,，存在運動等方面的弱項和姿勢異常的傾向,，一定重視繼續(xù)功能訓(xùn)練、發(fā)現(xiàn)異常傾向及時干預(yù),，才可以維持基本正常水平,。

　　現(xiàn)舉兩個腦癱康復(fù)基本正常后忽視維持療效的繼續(xù)訓(xùn)練及發(fā)現(xiàn)異常未及時糾正的例子：

　　①痙攣型雙下肢癱,，2歲時已康復(fù)到姿勢正常獨走,。回家前神經(jīng)運動檢查，左側(cè)下肢牽張反射仍亢進,、足背屈角尚未恢復(fù)正常,，制定的回家繼續(xù)康復(fù)   計劃有每天點壓左足三里、左足背屈牽拉10次,，孩子足背屈勾腳動作10次,，1個月復(fù)查。家長認為孩子獨走姿勢非常好,，就未予理睬,，后發(fā)現(xiàn)孩子走路左側(cè)拖步、足跟輕不著地,，也未及時干預(yù),，逐加重后2歲半時再來復(fù)診，左足跟腱已有攣縮,。如果對孩子能按回家時計劃實施,，就不出現(xiàn)上述情況;如果剛一發(fā)現(xiàn)異常，立刻按上述方法干預(yù),，多數(shù)可阻抑住;如果及時復(fù)診,，治療容易的多。跟腱已有攣縮,，單靠功能訓(xùn)練已不可以完全解決,，還要增加其他治療措施。

　?、诏d攣型四肢癱,，曾有緊張性頭偏斜，即緊張時頭偏向一側(cè),。已康復(fù)到基本正常,，上學(xué)后寫字時頭總歪向一側(cè)，未予注意,，逐漸加重,，來診時頭明顯偏斜，一側(cè)胸鎖乳突肌也有攣縮,。腦癱康復(fù)到基本正常后,，某些肌群仍有痙攣傾向，除應(yīng)有維持療效的功能訓(xùn)練外,，發(fā)現(xiàn)姿勢異常即要及時矯正,，異常持續(xù)一段時間后干預(yù)難度就顯著增加。

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