腦癱術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練別忽視

　　腦癱患者手術(shù)前后實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，取得滿(mǎn)意效果治療方案是按照訓(xùn)練-手術(shù)-再訓(xùn)練的模式,，術(shù)前功能訓(xùn)練后再施行FSPR術(shù),。對(duì)腦癱患者的康復(fù)治療，必須做到醫(yī)護(hù),、患者,、家屬密切配合協(xié)作。

　　腦癱患者術(shù)前了解在家庭訓(xùn)練的內(nèi)容,、補(bǔ)充不足的訓(xùn)練內(nèi)容,，調(diào)動(dòng)患者興趣，使患者在大腦中形成對(duì)所要求的動(dòng)作如對(duì)行走反射性意識(shí),，以利術(shù)后康復(fù),。囑患者俯臥后伸下肢鍛煉臀肌，仰臥直腿抬高鍛煉,，主動(dòng)和被動(dòng)的踝關(guān)節(jié)鍛煉,。術(shù)后訓(xùn)練，由簡(jiǎn)單到繁雜,，循序漸進(jìn),。
 
       同時(shí)，還要強(qiáng)調(diào)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,。因?yàn)槌晒Φ耐饪剖中g(shù)雖然能將患兒的痙攣狀態(tài)緩解,，但其病理運(yùn)動(dòng)模式仍存在，體現(xiàn)在肌肉運(yùn)動(dòng)無(wú)力,、原始運(yùn)動(dòng)形式及運(yùn)動(dòng)控制障礙等問(wèn)題,。術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練則可以促進(jìn)軀干肌、膝伸直肌的肌力增強(qiáng)，逐漸建立良好的調(diào)正和平衡反應(yīng),，抑制異常的運(yùn)動(dòng)模式,，提高坐位姿勢(shì)的控制能力。

　　腦癱FSPR術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法可參考以下幾個(gè)步驟

　　1）術(shù)后3天可進(jìn)行被動(dòng),、主動(dòng)下肢關(guān)節(jié)活動(dòng),，增強(qiáng)肌力。對(duì)下肢伸肌群,、屈肌群施加被動(dòng)運(yùn)動(dòng),，促進(jìn)功能康復(fù)。髖關(guān)節(jié)屈曲,，伸展,，將兩大腿分開(kāi)，兩膝關(guān)節(jié)伸直,，3周后開(kāi)始訓(xùn)練患者坐位平衡能力和軀干調(diào)節(jié)能力,。

　　2）術(shù)后4～6周可訓(xùn)練患者下地?cái)v扶站立或靠墻站立，保持上身平直,，髖,、膝關(guān)節(jié)伸直，兩腿稍分開(kāi),，腳掌平放于地,。在站立的基礎(chǔ)上扶持患者做邁步訓(xùn)練，或應(yīng)用學(xué)步車(chē),、單拐,、雙拐等康復(fù)器具訓(xùn)練邁步。

　　3）利用平衡板,、上下坡路,、海綿墊、樓梯的行走訓(xùn)練,，讓患者不斷調(diào)節(jié)軀干,、四肢的姿勢(shì)和位置來(lái)鍛煉重心平衡。

　　4）利用膝關(guān)節(jié)搖擺椅,，讓患者加強(qiáng)屈膝,、伸膝、跖屈,、背屈訓(xùn)練,，進(jìn)一步增強(qiáng)半腱肌、半膜肌,、股二頭肌,、股四頭肌及小腿三頭肌、脛骨前肌的肌力。

5）出院前教會(huì)家長(zhǎng)掌握基本訓(xùn)練方法,，定期隨訪(fǎng),，有針對(duì)性地做好訓(xùn)練指導(dǎo)，保證患者在家庭中能得到有效的綜合康復(fù),。

　　專(zhuān)家特別提醒的是，手術(shù)只是有效解除肢體痙攣,，術(shù)后訓(xùn)練是提高手術(shù)療效,、恢復(fù)潛在功能的重要保證,。

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