痙攣型腦癱切勿過度降低肌張力

   　肌張力是人類肌肉所保持緊張狀態(tài)的程度,，它可以分為靜止性肌張力、姿勢性肌張力及運動性肌張力等,。在痙攣型腦癱的治療過程中要降低患兒過高的肌張力,，有助于改變一些異常狀況,。在此要強調(diào)一點，降低肌張力必須有個度的把握,，并不是一味地降低,，請家長朋友必須牢記這一點。

        腦癱患兒常常出現(xiàn)肌張力增高的原因是其大腦受到損傷,，使四肢肌肉興奮性增加,，出現(xiàn)肌肉痙攣。特別對于痙攣型腦癱患兒來說,，這種肌張力增高帶來的直接后果就是關(guān)節(jié)強硬,，在踝關(guān)節(jié)的異常就表現(xiàn)為尖足(行走或站立時腳跟不能落地)。

        主要表現(xiàn)在于：

        1,、肢體運動明顯減少,，動作刻板、別扭,，頭經(jīng)常不能放在正中位置,，手肩向內(nèi)、向下旋轉(zhuǎn),、屈曲或伸展,；
 
        2、雙手常成握拳狀,，拇指貼掌心,，其余四指將拇指握住，手背朝前,，掌心向下,；
        3、脊柱常不同程度出現(xiàn)后凸或者側(cè)彎,，髖關(guān)節(jié)部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲,；

        4、下肢常出現(xiàn)交叉,，跟腱緊張導致扶站時足底無法放平,，只能腳尖著地。

　　所以,，我們在治療這類腦癱患兒時常常要在康復(fù)訓練的基礎(chǔ)上,，降低其過高的肌張力，緩解肌肉痙攣狀況,，以幫助消除踮腳尖或剪刀步的異常表現(xiàn),。但是，我們又應(yīng)認識到,，肌張力增高對于腦癱患兒的運動又有一定的保護作用,。所有的腦癱均存在一對主要矛盾：肌力降低，肌張力增加,。如果一味降低肌張力,，將會使肌力低的表現(xiàn)更加突出。如某些手術(shù)和某些注射療法,，會使肌張力降低,，但孩子的肌力也明顯的降低，出現(xiàn)所謂的“面條腿”,，患兒的運動能力反到不如從前,。這就是我們在治療過程中要強調(diào)降低肌張力應(yīng)有度的原因。

        經(jīng)過多年臨床驗證,，我們認為目前理想的治療方案應(yīng)是康復(fù)訓練—外科手術(shù)—矯形治療—康復(fù)訓練,，首先在孩子病情一經(jīng)確診之后即展開術(shù)前康復(fù)訓練；之后在患兒2.5歲至6歲期間進行FSPR術(shù)（即功能性選擇性脊神經(jīng)后跟部分離斷術(shù)）治療（該術(shù)式是通過多導聯(lián)電生理技術(shù)進行術(shù)中監(jiān)測,，決定脊髓神經(jīng)后根的切除比例,，使切除感覺神經(jīng)的范圍和比例更科學更客觀，科學合理的降低患者肌肉張力,，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態(tài)）,。

        如果術(shù)后患兒仍存在肢體畸形的話則可以配合進行矯形治療；最后就是繼續(xù)堅持長期的術(shù)后康復(fù)訓練,，在手術(shù)有效解決肌張力過高的基礎(chǔ)上幫助患兒逐漸恢復(fù)正常的生活自理能力,。

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