科學(xué)治腦癱才有康復(fù)希望

小兒腦癱患者中有高達(dá)75%的人為痙攣型,，他們的肌張力明顯高于正常兒童。當(dāng)患兒受到各種刺激：如使勁,、激動,、失去平衡、害怕或焦慮,，都會進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉張力升高,。
        痙攣程度較為嚴(yán)重的腦癱兒童肢體運動明顯減少，而且動作刻板,、別扭,，頭經(jīng)常不能放在正中位置,，常常是轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，手肩向下旋轉(zhuǎn),、屈曲或伸展,；雙手常成握拳狀，拇指貼掌心,，其余四指將拇指握住,，手背朝前，掌心向下,；脊柱常不同程度出現(xiàn)后凸或者側(cè)彎,，髖關(guān)節(jié)部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲；下肢常出現(xiàn)交叉,，跟腱緊張導(dǎo)致扶站時足底無法放平,，只能腳尖著地。

        對于痙攣型腦癱的治療,，最為科學(xué)治療手段的是康復(fù),、手術(shù)、矯形,、康復(fù),，依照這樣的步驟進(jìn)行。在患兒病情得到確診之后,，盡早介入訓(xùn)練,，通過視、聽,、觸,、模仿、照鏡,，上肢各關(guān)節(jié)活動等被動輸入各種感覺,，可促使患兒對人、物的有意注意和對周圍環(huán)境的關(guān)心,，手眼協(xié)調(diào),，逐步恢復(fù)運動功能。

        其核心是將身體的動作,，手足的活動方式教給孩子,，使其掌握正常運動動作。因此,，要從簡單到復(fù)雜,，從易到難來進(jìn)行。早期功能訓(xùn)練可以防止肌肉萎縮,，攣縮和關(guān)節(jié)強直與骨骼畸形,。手術(shù)矯形后也必須配合功能訓(xùn)練,、作業(yè)療法才能鞏固效果。所以,，腦癱的康復(fù)功能訓(xùn)練對腦癱有特殊的應(yīng)用價值,。

        其中,，針對痙攣型腦癱的手術(shù),，我們早期曾大量使用SPR術(shù)進(jìn)行治療，也曾取得不少成績,，但長期的臨床運用中也發(fā)現(xiàn)了不少缺陷,，是主要的表現(xiàn)在兩方面：一種是術(shù)中將脊神經(jīng)后跟切斷過多，從而導(dǎo)致患兒術(shù)后肌張力過低低,，肌肉無力根本無法站立,，內(nèi)收肌角過大等；第一種是脊神經(jīng)后跟切斷過少會導(dǎo)致肌張力無法下降至令人滿意的程度,。而且一旦出現(xiàn)上述兩種情況,，均無二次手術(shù)補救的可能，屬于不可逆轉(zhuǎn)的情況,。

        因此,，我們在該手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良與提升，以全新的FSPR術(shù)（功能性選擇性脊神經(jīng)后跟部分離斷術(shù)）為痙攣型腦癱患兒進(jìn)行治療,，取得了極佳的治療效果：利用術(shù)中誘發(fā)電位和肌電記錄技術(shù)對手術(shù)進(jìn)行全程監(jiān)測,，使手術(shù)更具客觀性，最大限度地克服了完全依賴經(jīng)驗的主觀性,；也使腦癱的手術(shù)治療更具有科學(xué)性,，使得痙攣型腦癱的治又一次得到了提升。

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