腦性癱瘓理學(xué)療法的一般原則
(1)Vojta療法
Vojta療法由西德學(xué)者經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐創(chuàng)建,,是一種集診斷,、治療、預(yù)防為一體的運(yùn)動(dòng)療法,。這種方法是通過(guò)對(duì)身體一定部位的壓迫刺激來(lái)誘導(dǎo)產(chǎn)生全身的,、協(xié)調(diào)化的反射性移動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)與改善患兒的運(yùn)動(dòng)機(jī)能,,因此也稱(chēng)其為誘導(dǎo)療法,。
本法有自成一體的Vojta姿勢(shì)反射,用于早期診斷腦性癱瘓,。此法通過(guò)反射性腹爬和反射性翻身兩種手技誘發(fā)患兒的運(yùn)動(dòng)能力,、用身體各部位支持身體的能力、抬起身體的能力及移動(dòng)能力,,同時(shí)促進(jìn)患兒肌肉收縮方向的轉(zhuǎn)換等,,進(jìn)而改善患兒的異常姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)模式,促進(jìn)正常姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)模式的發(fā)育,。在收治8個(gè)月以內(nèi)的腦癱兒及腦損傷兒113例,,治愈109例,治愈率達(dá)96,。1%,。
(2)神經(jīng)發(fā)育治療法
神經(jīng)發(fā)育治療法是當(dāng)前世界各國(guó)治療腦癱及一切肢體不自由者的主要方法,,它是由英國(guó)學(xué)者于確立的治療方法,。醫(yī)院自成立起引進(jìn)用此方法,治療5000例病人,,總有效率93,。5%,得到患者的認(rèn)可,。主要采用抑制異常姿勢(shì),,促進(jìn)正常姿勢(shì)的方法治療腦癱,此法又稱(chēng)通過(guò)反射抑制和促通而實(shí)現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育治療法,。治療手技包括1,、反射性抑制手法(抑制伸展姿勢(shì)、抑制屈曲姿勢(shì)手法),,前者適用于頭背屈,、全身呈ATNR、角弓反張患兒,,后者適用于頭前屈,、脊柱彎曲、屈髖屈膝呈屈曲狀態(tài)的腦癱,。2,、關(guān)鍵點(diǎn)調(diào)節(jié),指訓(xùn)練師在患兒身上的特定部位進(jìn)行調(diào)節(jié),,使痙攣減輕,,同時(shí)可促通正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的手法。3,、促進(jìn)姿勢(shì)反射的手法,,不需患兒過(guò)度用力,引導(dǎo)出患兒最大潛力,,形成機(jī)能活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),,并學(xué)習(xí)體會(huì)這種機(jī)能活動(dòng)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)的經(jīng)驗(yàn),達(dá)到治療目的,。4,、叩擊法是提高患兒一定部位肌肉的肌緊張,,在四肢軀干上有規(guī)律地或任意地叩擊后出現(xiàn)肌緊張,保持患兒正常姿勢(shì)的促進(jìn)手法,。該方法的具體手技因人而異,,可以有千余種。
?。?)上田法
上田法為日本小兒整形外科醫(yī)生創(chuàng)建的一種腦性癱瘓的新療法,。此法主要應(yīng)用于痙攣型患者,,通過(guò)手技操作,,可以降低患者的肌張力,緩解肌痙攣,,達(dá)到防止肌肉攣縮,、預(yù)防關(guān)節(jié)變形,抑制異常姿勢(shì)的發(fā)生與發(fā)展,,促進(jìn)正常姿勢(shì)發(fā)育的治療目的,。目前在臨床上常與其它療法結(jié)合應(yīng)用,可起到相互加強(qiáng)療效的作用,。
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