小兒腦性癱瘓的簡介
腦性癱瘓是在胎兒時期及出生前,、出生過程中或生后不久,因大腦受到了損傷而引起的疾病.不是擴展性疾病.癥狀是肌肉麻木、無力,、失調(diào),、動作異常等.
腦性癱瘓,如能及早發(fā)現(xiàn),也能挖掘出患兒潛在的能力.如能這樣做,一些腦性癱瘓患者,就會獨立生活.
因此,腦性癱瘓應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),這是做母親的義務(wù).如有造成腦性癱瘓起因事故,必須注意嬰兒的運動發(fā)育狀況.
造成腦性癱瘓原因有:妊娠中多次出血,妊娠中做過麻醉手術(shù),難產(chǎn),出生后患核黃疸,生后體重在2.5公斤以下,長期放在保育器里,生后1--3周患腦膜炎等等.
根據(jù)腦性癱瘓狀態(tài)和發(fā)現(xiàn)異常時間不同,大致分類如下:
最多見的是痙攣型(也叫做強直性),約占腦性癱瘓的70%左右.多數(shù)是因早產(chǎn)和缺氧,使腦皮質(zhì)的活動中樞受損所致.
由于肌肉過度緊張,通過病理性反射,使關(guān)節(jié)突然作伸展運動,或者使腳后跟微微顫動.有的是兩側(cè)上肢同時受損,有的是僅僅上肢受損,或僅僅下肢受損,或僅一側(cè)的上下肢受損等等.
滿6周后,讓嬰兒趴著,一般嬰兒,很快就能抬起頭來,但腦性癱瘓患兒卻不能這樣做.手腳也是垂著不動.
兩下肢癱瘓嬰兒,讓他光著身子,大人把手放到他的腋下,把他扶起,則嬰兒的雙腳呈腳尖站立的剪刀步態(tài).
第二種,比較多的是手足徐動型.所謂手足徐動型是指手指和腳趾的活動異常,如抓空狀,或慢慢彎曲,或抓擰,或張開.不僅是手足,有的連頭、脖子,、直到軀體,也做同樣的動作.這是因為腦底神經(jīng)核受損而引起的疾病,多半是核黃疸所造成.在嬰兒時期,,父母認為是他是肌肉松馳,多在生后第二年左右出現(xiàn)徐動癥.仔細觀察,就能注意到,孩子在以前,手的動作奇怪,想拿,搖擺得厲害.另外,有的孩子想做什么的時候,肌肉忽然變硬,不能活動.也有的孩子肌肉緊張頭向后仰,呈角弓反張狀.
由核黃疸引起的徐動癥患兒,伴有對高頻率音調(diào)的耳聾,智能變得低下.必須查明他的聽力是否正常.
第三種,較多的是活動失調(diào)型.這一類型多見于出生正常的兒童,可認為是小腦病變.小腦是調(diào)節(jié)身體平衡的部位,這里受傷,就會引起運動感覺和平衡失調(diào).患兒不能走路,想抓東西也抓不住,伸出的手顫抖不已.這種類型的腦性癱瘓一般發(fā)現(xiàn)較晚.
此外,還有肌肉硬得象鉛管一樣的堅硬型,經(jīng)常發(fā)抖的振顫型,全身軟癱的松馳型等.
腦性癱瘓各種類型,但腦性癱瘓總的表現(xiàn)就是活動能力差,、脖子軟、抬不起頭,、不能翻身,、手指徐動、坐不穩(wěn),、不能站著走.一般作母親的多是根據(jù)脖子軟,、不能站著走去判斷是不是小兒麻痹癥.
看大腦的某部是否有毛病,有時要做腦電圖.還要做眼底檢查和聽力檢查.
診斷為腦性癱瘓孩子,其父母大概會急壞了,他們會懷疑是不是誤診啦?當(dāng)然還會找其他醫(yī)院求救.
只要聽說哪個地方稍有點辦法,父母就會到處去求治,大概還會有人勸說打針,按摩及針灸等.
但是,經(jīng)過反復(fù)治療后,當(dāng)父母的就會得出結(jié)論,能保往孩子的性命的,只有靠自己,沒有其他辦法.醫(yī)學(xué)界經(jīng)過長期探索,也只能到此為止.
曾有過委托整形外科治療腦性癱瘓運動障礙的想法,為外科醫(yī)生提供了能發(fā)揮其所長的設(shè)施,收下孩子做手術(shù),或者做物理療法,以求能使孩子恢復(fù)活動能力.
但是,已經(jīng)知道的結(jié)果是,對腦性癱瘓的患兒,整形外科所能治療的,僅僅是把足下垂這個固定的變形修正過來,變得好看些而已.
治療孩子的腦性癱瘓,決不是治療身體變形,而是通過治療能讓孩子作為未來社會的一員而生活下去.因此,必須教給孩子學(xué)會一般人在社會上所應(yīng)具備的生活方法.
一般地說,孩子在3歲以前的生活環(huán)境是家庭.3歲得腦性癱瘓的兒童還要學(xué)會在家庭里生活.
早讓腦性癱瘓兒童進入為他們而建立的設(shè)施里的問題.如能教給母親,她們是能夠?qū)W會大部分物理療法的.這樣,就能在家里給孩子做物理治療了.
能上學(xué)的患兒,一般都上普通學(xué)校,這一趨熱越來越明顯,實例日益增多,可見在家里由母親熱心訓(xùn)練比起專門機構(gòu)來,優(yōu)點要多得多.
設(shè)備決不是漢有必要.當(dāng)父母的的負擔(dān)很得.連家庭生活也維持不了,家庭有崩潰的危險時,要不能購買設(shè)備的.特別是對嚴重心身障礙的孩子沒有必要購買設(shè)備.
孩子診斷為腦性癱瘓,想通過醫(yī)院的治療使其痊愈想法是錯誤的.父母應(yīng)當(dāng)堅信自己是世界上最好的治療者.
從這個意義上講,由腦性癱瘓患兒的母親們所召開的會議,就能把書上所沒有的,任何醫(yī)生都不會教出的治療方法.
物理療法,無非是做手和腿的屈伸運動,在家里母親一天做3次,比用器械一天做1次有效.在家里,母親早些開始耐心給患兒屈伸手指和腳趾,活動和腿就能夠進一步防止僵化.這樣就會提高母親對患治療的信心.假如認為只能用器械治療,那樣一來,如果沒有器械,父母就會感到絕望,會感到好像被拋棄了似的.
當(dāng)母親對自己的孩子,始終都抱著一線希望.因此,大多數(shù)母親是會在家里給患兒做物理療法的.
在嬰兒時期,腦性癱瘓嬰兒不同于其他嬰兒,很難養(yǎng)育,但并不是養(yǎng)不活.
吃奶是不是下降,就是吞不下硬東西,或是夜間哭鬧不休,要不就是稍有動靜就害怕.
即便吃奶減少,也不會引起營養(yǎng)失調(diào).如果一次吃不多,可以少量地分幾次喂,不要著急吃代乳食品.不管怎么說,稍為瘦些好.長得太肥胖,運動練習(xí)就很難做的.不運動容易便秘.母子手冊上說孩子長到5個月達不到標準體重,滿1歲時不能站立等等.對癱瘓孩子不應(yīng)當(dāng)只考慮夠不夠標準.
孩子挺精神,又笑容滿面,說明孩子很高興.
孩子的頭搖搖晃晃,就給他支撐著頭;不能翻身,就幫著他托腹部;手不聽使喚,給玩具讓他抓,做這些運動訓(xùn)練,當(dāng)媽媽的是最內(nèi)行的.
應(yīng)當(dāng)循序漸進地慢慢提高孩子的運動能力.如果孩子喜歡洗澡,可在浴盆中進行運動練習(xí).
孩子做得很好時,父母會從心里高興而加以贊揚,這也是對孩子的鼓勵.
滿1歲半左右,怎么也不會吃稍硬的食物,就不要勉強讓孩子吃代乳食物.這時也不用著急,可以讓孩子吃預(yù)防貧血的食物,最好是喝牛奶.
到兩三歲時,好歹能獨立坐了.獨自能坐的孩子以后是能夠走路的.
如果能坐著,就給他做一把椅子,和普通椅子不同,座位的前面要高,讓后屁股坐穩(wěn),兩側(cè)有扶手,防備從旁邊跌下.這樣坐著,也容易喂代乳食了.
在這個時期,盡可能同孩子說話,讓他練習(xí)講話,手足徐動癥的兒童比起強直性癱瘓的兒童,一般說話要晚一些.
另外,腦性癱瘓的孩子容易發(fā)生齲齒(蟲牙),糖果、巧克力,、摻糖的果汁之類的東西,盡可能少吃.不管怎樣,自己不能使用牙刷的孩子,當(dāng)父母的要用牙刷給他刷牙,這也很必要.
到了四五歲,要培養(yǎng)孩子獨立吃飯的習(xí)慣.根據(jù)癱瘓程度不同,情況各不相同.怎么也不會用匙的孩子,可讓他用麥桿吸吮著吃.罐頭筒上面開一個孔,插入麥桿,吸時不會撒出來.
使用匙時,由于不會隨意運動,孩子會把飯盆從桌上摔下.最好桌上放一塊橡膠吸盤,將食器固定在桌子上.孩子一緊張,想做的事情就做不成了,因此必須讓孩子放松.
好歹自己能走的孩子,可以在屋內(nèi)墻上安裝一根橫木棍,讓他用手抓著橫木練習(xí)走步.
必須在這個時期教給孩子學(xué)會自己排便.最好能讓孩子學(xué)會自己去而廁所,自己脫褲子.為此,褲子上不要扎皮帶,可安松緊帶.
教孩子學(xué)會自己穿脫衣服,現(xiàn)成服裝往往不方便.衣服用扣子扣的不方便,應(yīng)換用拉鎖的.
為了讓患兒能象普通那樣自立于社會,只要沒有多大妨礙,最好讓他們進幼兒園.
幼兒園也要挖掘這些孩子的潛在能力,讓他們產(chǎn)生一種信念:自己同別的孩子一樣,都是人.
去幼兒園以前,做父母的可請小朋友到家里來玩,或帶孩子到小朋友家去玩,讓患兒體驗到孩子們一起玩的樂趣.
有的父母感到自己的孩子遲鈍,不如別人家的孩子,臉上不光彩,就不讓自己的孩子接觸別人,再也沒有比這樣做更容易傷害自己的孩子了.活著的人之所以活著,是因為有作人的權(quán)利,因此應(yīng)當(dāng)讓孩子光明正大地走到社會中去.
對有抽搐毛病的患兒,必須長期讓他服藥.沒有抽搐毛病的患兒,最好不要服藥,因為服藥,也收不到什么效果.
大部分服腦性癱瘓是由腦外傷損傷引起的,不是遺傳性疾病.
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