腦性癱瘓類型
一,、痙攣型
在腦癱各種類型中發(fā)病率最高，大約占全部病人的60%～70%,，有時和其他類型同時存在,。病變波及錐體束系統(tǒng)，病變的部位不同,，臨床表現(xiàn)也不一樣,，一側(cè)半球的錐體束受損表現(xiàn)為偏癱；皮層某部位限局性病灶出現(xiàn)單癱或截癱,；兩側(cè)半球病變則表現(xiàn)為四肢癱,。
痙攣性腦癱表現(xiàn)為肌張力增高，常表現(xiàn)為"折刀"式肌張力增高。肢體活動受限,。上肢常表現(xiàn)為屈肌張力增高，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,，肘關(guān)節(jié)屈曲,，腕關(guān)節(jié)屈曲。手指屈曲呈緊握拳狀,，拇指內(nèi)收,，緊握于掌心中。下肢大腿內(nèi)收,，肌張力增高,，大腿外展困難，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,，踝關(guān)節(jié)跖屈,。
俯臥位時膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)呈屈曲姿勢,，抬頭困難,，仰臥位時頭后仰或低頭。扶呈坐位時頭向后仰,，用力扶成坐位后膝關(guān)節(jié)彎曲,，不能伸直，跪時兩足跟不能放在臀后方而是在兩側(cè),，下肢呈"W"形,。
站立時髖、膝略屈,，足尖著地,。由跟腱收縮，行走時足跟不能著地而呈踮足,。由于大腿內(nèi)收肌緊張行走時呈剪刀步態(tài),。
腱反射亢進或活躍，骨膜反射增強,，踝陣攣陽性,，2歲以后巴氏征仍陽性。
二,、手足徐動型
約占腦癱20%,，主要病變部位在錐體外系統(tǒng)，表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動,。當進行有意識,、有目的的運動時，不自主,、不協(xié)調(diào)及無效的運動增多,。例如當取拿某件物品時,，不能用手順利地去接觸該物體，往往將肢體高舉,，或伸向其他方向,，搖晃肢體，全身用力,，另一側(cè)上肢也用力活動,，眼睜大，張口,，頸部肌肉也收縮用力,，使臉歪向一側(cè)，整個取物的動作極不協(xié)調(diào),。緊張興奮時不自主運動增多,，安靜時減少，入睡后消失,。
由于顏面肌肉,、舌肌及發(fā)音器官肌肉運動受累，說話時口齒不清,，重音,、速度、節(jié)奏均調(diào)節(jié)不好,。咀嚼吞咽動作受影響,，常表現(xiàn)有流涎。
手足徐動型腦癱在嬰兒時期往往表現(xiàn)肌張力低下,，平時常常安靜的躺在床上,、幾乎沒有自主運動，仰臥位時下肢屈曲,，髖外展,，踝背屈（此種姿勢與痙攣型恰恰相反），隨著年齡增長,，肌張力逐漸增高,。手足徐動型腦癱在嬰兒時期往往喂養(yǎng)困難，哺乳時尋找母親乳頭時費力,。吸吮,、咀嚼困難。嬰兒時期常用張嘴伸舌動作,。
手足徐動型腦癱智力障礙不嚴重,，能聽懂周圍人的語言，但表達（說話、動作）困難,。單純手足徐動型腦癱腱反射不亢進,，不表現(xiàn)巴氏征陽性。肌張力呈齒輪狀增高,。
三,、強直型
此型很少見到，由于全身肌張力顯著增高,，肢體僵硬,，活動減少,。由于錐體外系受損所致,。被動運動其四肢時，主動肌和拮抗肌都有持續(xù)的阻力,，肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高,，腱反射不亢進，常伴有嚴重智力低下,。
四,、共濟失調(diào)型
表現(xiàn)為小腦癥狀，步態(tài)不穩(wěn),、搖晃,，行走時兩足間距加寬，四肢動作不協(xié)調(diào),，上肢常有意向震顫,，指鼻不穩(wěn)，肌張力低下,，此型不太多見,。
五、震顫型
此型極少見到,，表現(xiàn)為四肢震顫,，多為靜止震顫。
六,、肌張力低下型
表現(xiàn)為肌張力低下,，四肢呈軟癱狀，自主運動很少,，仰臥位時四肢呈外展外旋位,，狀似仰翻的青蛙，俯臥位時頭不能抬起,。本型常易與肌肉病所致的肌弛緩相混,，但肌張力低下型可引出腱反射。本型常常為腦癱在嬰兒時期的暫時表現(xiàn)，經(jīng)過一段時間大多轉(zhuǎn)為腦癱的其他類型,，尤其是手足徐動型,。
七、混合型
以上某幾種類型同時存在于一個病兒身上,，大都是痙攣型與手足徐動型同時存在,。兩種類型的表現(xiàn)程度可能一輕一重，或大致相同,。
八,、無法分類
有少數(shù)患兒表現(xiàn)復(fù)雜，不易按以上情況分類,。
在腦癱的分類中,，還可以按受累部位分成以下7種情況，大多應(yīng)用于痙攣型,。
1,。四肢癱（tetraplegia） 四肢及軀干均受累，上下肢嚴重程度類似,。
2,。雙癱（diplegia） 也是四肢受累，但兩下肢受累較重,，上肢及軀體比較輕,。
3。截癱（paraplegia） 雙下肢受累明顯,，軀干及上肢正常,。
4。偏癱（hemiplegia） 一側(cè)肢體及軀干受累,，有時上肢損害較明顯,。
5。雙重性偏癱（double hemiplegia） 四肢均受累,，但雙上肢重,，下肢輕?；蜃笥覂蓚?cè)嚴重程度不一致,。
6。三肢癱（triplegia） 三個肢體受累,，此型較少見,。
7。單癱（monoplegia） 單個肢體受累,，此型極少見,。
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