腦性癱瘓家族分類
腦性癱瘓一般依據(jù)神經(jīng)病理學(xué)、臨床癥狀及體征來(lái)進(jìn)行分類,,目前尚無(wú)統(tǒng)一的分類方法,。
美國(guó)腦癱學(xué)會(huì)1956年提出的腦癱的分類(AACP。1956)方法如下:
一,、按運(yùn)動(dòng)障礙分類
A,。痙攣型
B。手足徐動(dòng)型
1,。緊張性
2,。非緊張性
3。張力障礙性
4,。震顫性
C,。強(qiáng)直型
D。共濟(jì)失調(diào)型
E,。震顫型
F,。肌張力低下型
G,?;旌闲?/p>
H。無(wú)法分類
二,、按受累部位分類
A,。單癱
B。截癱
C。偏癱
D,。三肢癱
E,。四肢癱
F。雙癱
G,。雙重性偏癱
三,、病因分類
此分類方案中還包括病因、合并癥,、治療等分類,。表中所列的分類中,兩次出現(xiàn)"震顫"臨床應(yīng)用很難掌握,。
1958年Little Club在腦性癱瘓的命名及分類備忘錄中提出了腦性癱瘓的以下分類(Little Club 1985):
一,、痙攣性腦癱
A。偏癱
B,。雙癱
C,。雙重性偏癱
二、肌張力障礙性腦癱
三,、舞蹈癥-手足徐動(dòng)樣腦癱
四,、混合型腦癱
五、肌張力低下性雙癱
在此分類中沒(méi)有提到共濟(jì)失調(diào),、震顫,、強(qiáng)直等類型,而且將肌張力低下和雙癱聯(lián)系在一起做為一種類型,。
北歐一些國(guó)家的文獻(xiàn)在分類中把病變性質(zhì)和部位混在一起考慮,,腦性癱瘓的以下分類(Riikonen 1989):
一、痙攣性偏癱
二,、痙攣性雙癱
三,、痙攣性四肢癱
四、四肢癱瘓性肌張力障礙
五,、手足徐動(dòng)型
六,、共濟(jì)失調(diào)型
澳大利亞的學(xué)者應(yīng)用的腦性癱瘓的分類(BIair,1997)
一,、痙攣性
偏癱
雙癱
四肢癱
二,、運(yùn)動(dòng)障礙
手足徐動(dòng)
肌張力障礙
在這個(gè)分類中沒(méi)有列出共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下等類型,。
日本學(xué)者(廿樂(lè)重信,,1981)根據(jù)臨床表現(xiàn)提出以下腦癱的臨床分類:
一、痙攣型
1,。單癱
2,。偏癱
3。截癱
4。雙癱
5,。三肢癱
6,。四肢癱
7。雙重性偏癱
二,、混合型
痙攣與手足徐動(dòng)型同時(shí)存在
三,、手足徐動(dòng)型
1。緊張性手足徐動(dòng)
2,。非緊張性手足徐動(dòng)
以上這些分類中比較一致的都列出痙攣型,,而且根據(jù)受累的部位又可分為偏癱、四肢癱等等,。關(guān)于錐體外系受損所致的腦性癱瘓各家分類方法不同,,被稱為手足徐動(dòng)型、運(yùn)動(dòng)障礙,、肌張力障礙等等,。至于一些較少見(jiàn)的共濟(jì)失調(diào)型、強(qiáng)直型,、肌張力低下型,,有些分類中沒(méi)有提到??傊?,由于腦性癱瘓不是單純某一種病,是多種原因所致的一個(gè)綜合征,,病變波及的部位較多,,臨床表現(xiàn)多種多樣,分類方法各個(gè)作者有不同的側(cè)重點(diǎn),,以致目前還沒(méi)有一個(gè)各國(guó)公認(rèn)的分類方法,。
我國(guó)小兒神經(jīng)專業(yè)及腦癱專業(yè)的醫(yī)師于1988年7月在佳木斯舉行了第一屆小兒腦性癱瘓座談會(huì),會(huì)上提出小兒腦性癱瘓分型建議如下:
一,、按臨床表現(xiàn)分為
1,。痙攣型
2。手足徐動(dòng)型
3,。強(qiáng)直型
4,。共濟(jì)失調(diào)型
5。震顫型
6,。肌張力低下型
7,。混合型
8,。無(wú)法分類型
二,、按癱瘓部位分為
1,。單癱
2,。截癱
3,。偏癱
4。雙癱
5,。三肢癱
6,。四肢癱
7。雙重性偏癱
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