明天是“世界防治結(jié)核病日”。結(jié)核病是全世界由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病,。我國(guó)每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核約130萬例,每年約有13萬人死于結(jié)核病,。昨日,，杭州市疾病預(yù)防控制中心公布2009年結(jié)核病防控的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果，新發(fā)痰檢陽性和陰性病人同比下降2.21%和6.84%,。但是,，男比女高出一倍多，并警示中青年中新發(fā)病人中的主要人群;以職業(yè)區(qū)分,，結(jié)果表明以農(nóng)民,、民工、工人為主;學(xué)生發(fā)病中除大學(xué)生和中學(xué)生外,，小學(xué)生結(jié)核病也有發(fā)現(xiàn),，占學(xué)校結(jié)核病總數(shù)的5.19%。

　　昨天,，在設(shè)在杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院的杭州市結(jié)核病治療中心,，記者遇上了一群與結(jié)核病打交道的醫(yī)生，聽他們細(xì)說這“19世紀(jì)的白色瘟疫”的前世今生,。

　　7成城里人曾感染

　　規(guī)范治療可治愈

　　結(jié)核病,，不是新生事物。

　　“面色蒼白,、身體消瘦,、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏這樣的描寫，而造成這些人如此狀況的就是當(dāng)時(shí)被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核,，也即“癆病”,。

　　如今，肺結(jié)核等結(jié)核病又卷土重來,，杭州市紅會(huì)醫(yī)院的不少醫(yī)生,，都曾遇上過結(jié)核病人。結(jié)核科主任李鳧堅(jiān)告訴記者70%的城市人群,，都感染過結(jié)核桿菌,，只不過當(dāng)時(shí)免疫力比較好，沒有發(fā)病,。不過,，即使發(fā)病，結(jié)核病也是一種完全能治愈的疾病,，“十癆九死”的時(shí)代早就不復(fù)存在了,。專家提醒，肺結(jié)核的治愈是建立在堅(jiān)持服藥的基礎(chǔ)上,。完成6~8個(gè)月的抗結(jié)核規(guī)范治療,，絕大多數(shù)患者能夠治愈。如果治治停停,，中途停藥,，就可能轉(zhuǎn)為頑固的耐藥結(jié)核病,。“而目前這一耐藥比例在不斷上升，值得引重警惕,。”

　　卡介苗防不住

　　全身都會(huì)得結(jié)核

　　那么出生時(shí)注射卡介苗是否可以預(yù)防結(jié)核病呢?李鳧堅(jiān)說,，卡介苗的主要作用是預(yù)防發(fā)生在兒童身上的結(jié)核病，特別是能防治那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病,，如結(jié)核性腦膜炎,。但是，卡介苗預(yù)防成人肺結(jié)核的效果則相對(duì)較差,，因此接種后并不能絕對(duì)保證從此不被結(jié)核桿菌感染,。

　　事實(shí)上，除了頭發(fā)和牙齒以外,，人體任何組織,、只要有血供，都可能得結(jié)核,，只不過肺結(jié)核病最多見,。

　　“通過呼吸道進(jìn)入人體后，結(jié)核桿菌可謂無孔不入,。”杭州市紅會(huì)醫(yī)院骨科韓貴和副主任醫(yī)生剛剛接診了一個(gè)病人——他在西安,、桂林等地的建筑工地上，做了12年小工;因?yàn)橄赂固弁椿剜l(xiāng)住院,，結(jié)果在腹腔里發(fā)現(xiàn)了一個(gè)30×20厘米大小的腫瘤,。檢查顯示，他的腫塊是由結(jié)核引起,，而進(jìn)一步的檢查結(jié)果則顯示,，病人的胸椎、腰椎,、骶椎都已經(jīng)被結(jié)核破壞,，連頸椎都已經(jīng)出現(xiàn)了被破壞的先兆特征。因?yàn)椴∏橥涎舆^久,，他的脊柱都已經(jīng)開始彎曲,。

　　與基因易感性有關(guān)

　　上輩有病子女要勤做體檢

　　在日常門診中，結(jié)核病,，夫妻同病的非常少;而子女卻往往容易感染。

　　李鳧堅(jiān)為此特地做了一個(gè)課題：結(jié)核病與基因易感性有關(guān),。他提醒說,，如果上兩代家人中有過結(jié)核病患者的，最好1~2年拍一次胸片;而糖尿病,、慢性酒精中毒,、矽肺,、營(yíng)養(yǎng)不良等慢性疾病患者是結(jié)核病高發(fā)人群，應(yīng)每半年至1年進(jìn)行專業(yè)檢查;若出現(xiàn)連續(xù)咳嗽,、咯痰兩周以上或痰中帶血絲,，就應(yīng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行胸部X線及痰涂片檢查、盡早診治,。