廣州市目前約有近40萬重癥精神障礙患者。重癥精神病患者約5萬—7萬人,其中九成患者都沒有得到系統(tǒng),、有效的治療,隨時可能發(fā)病,對社會秩序及人民安全造成威脅,。為此,民革廣州市委準(zhǔn)備在即將舉行的廣州市“兩會”期間上交提案,建議加大對社區(qū)精神病防治工作的投入,建立健全精神疾病信息報告制度,實行醫(yī)院、社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診,。
登記在冊僅為總數(shù)1/10
提案介紹,根據(jù)國家2009年3月公布的數(shù)據(jù),我國精神疾病的發(fā)病率已由上世紀(jì)50年代的2.7‰,上升到目前的13.47‰,。廣州市略高于全國的平均水平,達到15.3‰。
根據(jù)最近廣州市精神障礙流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果估計,廣州市約有近40萬重癥精神障礙患者,。重癥精神病患者約5萬—7萬人,其中90%沒有得到系統(tǒng),、有效的治療,隨時可能發(fā)病,對社會秩序及人民安全造成威脅。而2008年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記在冊的十大精神病種患者的數(shù)僅為46344人,這一差距顯示仍有大量的精神疾病患者未獲得有效的監(jiān)管,。
提案指出,非戶籍人口中的精神障礙者未納入管理,、社會對精神病患者尚未形成充分的理解和同情而導(dǎo)致的精神病人及其家人不愿主動告知精防管理干部都是導(dǎo)致這種局面出現(xiàn)的原因。同時,由于目前廣州市收治病人的15家精神衛(wèi)生機構(gòu)之間橫向的聯(lián)系不足,使得精神病人回到社區(qū)后社區(qū)精防醫(yī)生不知情而未納入管理,。
待遇低令基層醫(yī)生流動性大
提案指出,據(jù)有關(guān)資料顯示,廣州市社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)機構(gòu)在項目和數(shù)量上未能滿足精神病患者和家屬的需求,市殘聯(lián)只有一個利康家屬資源中心,、5個區(qū)級家屬資源中心、一個康寧農(nóng)場和果園場,容納的精神病人非常有限;為精神病人重返社會的過渡性服務(wù)機構(gòu)“中途宿舍”和“長期護老院”等服務(wù)項目還未開展,且社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員管理規(guī)范尚未完善,。
同時,由于區(qū),、縣級市慢病站(中心)只有一兩名精防醫(yī)生,有些慢性病防治站(中心)未設(shè)精防科,只有一個兼職全科醫(yī)生負(fù)責(zé)精防工作。承擔(dān)精神疾病預(yù)防控制的基層醫(yī)生數(shù)量少,擔(dān)負(fù)任務(wù)繁多,加上基層醫(yī)生收入低,、待遇差,導(dǎo)致很多基層精防醫(yī)生辭職離開,流動性大,。
社區(qū)可配備專職精神科醫(yī)師
民革廣州市委指出,針對目前廣州市收治病人的精神衛(wèi)生機構(gòu)之間橫向的聯(lián)系不足,精神病人回到社區(qū)后社區(qū)精防醫(yī)生不知情而未納入管理這一情況,廣州市已有計劃建立覆蓋全市的精神病人信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),但相應(yīng)的精神疾病信息報告制度尚未建立健全。民革廣州市委員會希望政府能加快該計劃的實施,盡快實行醫(yī)院,、社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診,。
目前廣州市具有開展精防工作資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)生缺乏,提案建議廣州可在此方面向上海學(xué)習(xí),由市財政資助社區(qū)醫(yī)生考取心理咨詢師證書,逐步為社區(qū)配備專職的專業(yè)精神科醫(yī)師并逐步增加精神康復(fù)服務(wù)機構(gòu),為精神殘疾人群提供社會康復(fù)服務(wù)。