使用脊髓灰質(zhì)炎減活疫苗對(duì)付疫苗衍生病毒，無異于以火滅火

　　2010年7月3日,，在中國(guó)被世界衛(wèi)生組織(WHO)確認(rèn)為無脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥)的國(guó)家10年之后,，一場(chǎng)有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗的內(nèi)部研討會(huì)在位于昆明的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所(以下簡(jiǎn)稱昆明生物所)召開。

　　研討會(huì)的內(nèi)容,，是探討剛剛完成的昆明生物所脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗二期臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,。“二期臨床實(shí)效果非常好。為了這支疫苗,，我們已經(jīng)進(jìn)行了多年的開發(fā),，”昆明生物所科研處處長(zhǎng)姜莉告訴《科學(xué)新聞》。

　　而為一種已經(jīng)瀕臨滅絕的病毒積十年之功開發(fā)新型疫苗,，則源于人類經(jīng)過60年的消滅脊髓灰質(zhì)炎(以下簡(jiǎn)稱脊灰)的戰(zhàn)斗后,，這種疾病最大的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)來自這場(chǎng)戰(zhàn)斗所使用的武器——減活脊灰疫苗。

　　脊灰疫苗

　　急性脊髓灰質(zhì)炎每年曾導(dǎo)致全世界數(shù)以萬計(jì)的兒童死亡或者嚴(yán)重殘疾,。脊灰病毒以糞-口感染為主要傳播方式,，比如在一起玩耍的兒童可以互相傳播病毒，它也可以通過被污染的水和食物傳播,，這種途徑在衛(wèi)生設(shè)施落后的地區(qū)尤為普遍,。

　　接種疫苗對(duì)大多數(shù)人來說是防治脊灰的安全措施。

　　1952年,，美國(guó)科學(xué)家 Jonas Edward Salk發(fā)明了世界上第一例脊灰病毒疫苗,。在隨后的幾年中，兩種類型的疫苗相繼得到生產(chǎn),，一種是利用毒性較強(qiáng)的脊灰病毒毒株(也稱為Salk株)生產(chǎn)的滅活疫苗(inactivated polio vaccine, IPV),，其中脊灰病毒被殺死而不具有生物活性，但是病毒的遺傳物質(zhì)仍可在接種者體內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng),。

　　另一種是美國(guó)科學(xué)家Albert Sabin研發(fā)的口服減毒活疫苗(oral polio vaccine,，OPV),，它所使用的是具有生物活性的脊灰病毒的弱毒株，通稱Sabin株,。

　　目前,，發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛采用的是價(jià)格為3美元一支的IPV，而OPV的生產(chǎn)成本僅有前者的百分之一,。正是有了如此低廉的價(jià)格,，OPV在包括中國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家得到了廣泛應(yīng)用，使得這些國(guó)家新增脊灰人數(shù)急劇減少,。

　　迄今為止,，中國(guó)還沒有本土生產(chǎn)的脊灰滅活疫苗。

　　OPV的性價(jià)比之好,，不僅體現(xiàn)為服用方便,，價(jià)格便宜，還因?yàn)樽鳛橐环N弱毒株,，它可以通過接種者的糞便進(jìn)行自然傳播,，但是又不會(huì)引起具有明顯癥狀的疾病，而感染者則因此具有了對(duì)嚴(yán)重脊灰病毒的免疫力,，這相當(dāng)于讓成千上萬的人多次進(jìn)行自然免疫,。

　　然而，新的危險(xiǎn)也自此而生,。從口服減毒活疫苗變異的脊灰病毒感染,，正日漸成為脊灰新發(fā)病例的主要來源,。