疫苗衍生病毒

　　1988年，WHO發(fā)起了全球根除脊髓灰質(zhì)炎的運(yùn)動,，目標(biāo)為在2000年在全球根除脊灰,。這場運(yùn)動最初的挑戰(zhàn)并非來自病毒自身，而是源于人們的信賴感,。

　　2003年,，尼日利亞有人毫無根據(jù)地宣稱，接種脊灰疫苗(OPV)不安全,，而且會導(dǎo)致兒童成年后不育,。這使得尼日利亞北部兩個州停止接種。這一事故讓本來趨于消失的脊灰病毒卷土重來,，并迅速從全球幾百個病例,，上升到2005年的1880人;2009年，這一數(shù)字仍然維持在1600余人,。

　　盡管如此,，全球每年新增脊灰患者的數(shù)目仍然由1988年的35萬人減少到如今每年1000多病例。

　　中國的脊灰防控始于上世紀(jì)60年代全國推廣口服OPV,，這使得脊灰?guī)缀踅^跡,，中國在2000年被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為無脊髓灰質(zhì)炎的國家。

　　然而,，新的危險不期而至,。

　　2004年，貴州省地方疾控中心工作人員在兩個貧困山村里發(fā)現(xiàn)了三個新發(fā)的嚴(yán)重殘疾兒童,，癥狀表明他們很有可能感染了小兒麻痹癥,，這已經(jīng)是中國在1994年隔離了最后一個本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例10年和WHO確認(rèn)中國為無脊灰國家4年之后,。

　　中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰和同事隨即對此進(jìn)行了研究,。與此同時,，一隊病毒學(xué)家也趕到了這個距離貴陽250公里的小山村。根據(jù)梁曉峰及同事2006年9月在著名期刊《傳染病學(xué)》(Journal of Infectious Diseases)上發(fā)表的文章,，上述三名兒童和與之有密切接觸的另外三名兒童,，經(jīng)過檢測確認(rèn)已經(jīng)被脊髓灰質(zhì)炎病毒感染，而且所感染病毒的遺傳結(jié)構(gòu)與OPV的毒株非常相似,。

　　具有諷刺意味的是,，“脊髓灰質(zhì)炎病毒的部分問題來源于控制這種疾病的疫苗，然而我們并不知道這個疫苗的毒株哪里發(fā)生了變異,。”梁曉峰說,。

　　病毒變異只是問題的一部分。當(dāng)時的調(diào)查研究表明,，與全國OPV接種比例90%相比,，貴州省只有72%，是全國的最低水平,。在病例被發(fā)現(xiàn)后,，貴州省所有五歲以下兒童都接種了脊灰疫苗，此后再沒有出現(xiàn)新的脊灰類似病例,。梁曉峰說：“我們很幸運(yùn),，疫苗衍生病毒對已經(jīng)接種OPV的人群沒有感染性。”