7月8日是“世界過(guò)敏日”,,每到此時(shí)世界各地醫(yī)學(xué)同仁都會(huì)舉行相應(yīng)的學(xué)術(shù)講座或科普活動(dòng),今年也不例外,,但不同的是北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)分會(huì)今年把會(huì)議地點(diǎn)選在了內(nèi)蒙通遼,,這主要是有兩方面的考慮,一:內(nèi)蒙是邊遠(yuǎn)牧區(qū),,缺醫(yī)少藥,,比大城市民眾更需要類似的科普知識(shí)。二:內(nèi)蒙基層醫(yī)務(wù)人員也迫切需要一個(gè)和北京頂級(jí)專家有一個(gè)當(dāng)面學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì),。此次會(huì)議得到當(dāng)?shù)厥蓄I(lǐng)導(dǎo),、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和北京世紀(jì)壇醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)的大力支持,通遼市市委常委,、常務(wù)副市長(zhǎng)道爾吉,,衛(wèi)生局局長(zhǎng)白力軍,世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng)徐建立,,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)劉剛都到場(chǎng)祝賀大會(huì)召開(kāi),。
會(huì)議的場(chǎng)面非常熱烈,聽(tīng)眾踴躍提問(wèn),,與專家互動(dòng),。
很多專家都提出了一些新的觀點(diǎn),如北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)科主任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)主任委員馮興中認(rèn)為:中西醫(yī)結(jié)合是治療變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)展方向,。很多變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)病基礎(chǔ)是患者的體質(zhì)因素,,而對(duì)于患者體質(zhì)因素的調(diào)節(jié)中醫(yī)有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),另外在具體病例治療中,,馮主任認(rèn)為可采用幾個(gè)原則:(1)先用西藥控制病情,,后用中藥?kù)柟摊熜?(2)中藥與西藥同時(shí)應(yīng)用,聯(lián)合增效減毒;(3)先用中藥改善全身癥狀或緩解胃腸道反應(yīng),,為后用西藥創(chuàng)造條件;(4)慢性過(guò)敏反應(yīng)在病情控制穩(wěn)定后,,可替代用中藥,減輕西藥副作用;(5)利用中藥多重作用,,配合西藥,,治療復(fù)雜病情;(6)內(nèi)服和外用配合使用的中西藥綜合治療。
北京醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)主任委員同仁醫(yī)院張羅教授提出過(guò)敏性鼻炎是全身疾病反映在局部的一個(gè)表現(xiàn)的觀點(diǎn),認(rèn)為過(guò)敏性疾病往往是全身性疾病,,而有時(shí)以某一系統(tǒng)或器官為主要表現(xiàn),,如過(guò)敏性鼻炎患者同時(shí)可能伴隨其他全身反應(yīng),只是以鼻部癥狀表現(xiàn)為主而已,。
北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任王學(xué)艷首先在會(huì)上介紹了自己最新在國(guó)外學(xué)術(shù)交流的成果,,并根據(jù)通遼地區(qū)的特點(diǎn)講解了“花粉癥”的一些診治要點(diǎn),另外著重介紹了一些大家“意想不到的過(guò)敏反應(yīng)病例”大家感到收獲非常大,,感觸非常深,,現(xiàn)在給大家舉例介紹一下:(1)花粉過(guò)敏引起發(fā)熱一例,大家知道花粉是一個(gè)常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原,,一般可引起春,、秋兩季過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn),也就是大家常說(shuō)的“花粉癥”,,但王主任發(fā)現(xiàn)花粉過(guò)敏也可引起患者周期性發(fā)熱,,如一個(gè)女性病人,每年5-10月都會(huì)周期性發(fā)熱,,一般38℃左右,,病程已經(jīng)10年,在北京多家醫(yī)院檢查治療未明確診斷,,也沒(méi)有好的治療方法,,王主任經(jīng)過(guò)細(xì)心診治發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)熱有明顯的季節(jié)性,這符合變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)病特點(diǎn),,即發(fā)病有明顯的季節(jié)時(shí)間性,,經(jīng)檢查又發(fā)現(xiàn)患者明確對(duì)春、秋兩季花粉過(guò)敏,,經(jīng)予抗過(guò)敏和脫敏治療困擾患者多年的頑疾解決了,。
(2)極少見(jiàn)的食物過(guò)敏引起癲癇的病例,食物過(guò)敏很常見(jiàn),,一般多表現(xiàn)為皮疹,、瘙癢,當(dāng)然嚴(yán)重者也可引起呼吸道癥狀如憋氣,,喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克,,本例患者是一個(gè)來(lái)自新疆的花季少女,多年來(lái)不明原因的多次癲癇發(fā)作,,父親帶著多方求醫(yī)也沒(méi)有明確病因,,孩子已經(jīng)失學(xué),后來(lái)王主任經(jīng)檢查孩子對(duì)牛奶,、雞蛋過(guò)敏,,矚父母給孩子忌食牛奶,、雞蛋,奇跡發(fā)生了,,從此患者癲癇沒(méi)有再發(fā)作,,后來(lái)孩子父母試驗(yàn)性的又給孩子吃了雞蛋結(jié)果又引起發(fā)病,這個(gè)病例也說(shuō)明了變態(tài)反應(yīng)疾病的另一個(gè)特點(diǎn),,即接觸誘因就發(fā)病,,脫離就好轉(zhuǎn),再次接觸再發(fā)病,。
(3)食物過(guò)敏引起引起兒童多動(dòng)癥,,前面講過(guò)食物過(guò)敏很常見(jiàn),一般為皮膚粘膜及呼吸道表現(xiàn)多見(jiàn),,引起兒童多動(dòng)癥還是非常少見(jiàn),,如王主任介紹到一個(gè)小男孩,上課精力明顯不集中,,父母多次帶孩子去精神科就診都診斷兒童多動(dòng)癥,,但治療效果不佳,后來(lái)孩子父母經(jīng)人介紹抱著試試看的態(tài)度來(lái)找王主任就診,,結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)雞蛋過(guò)敏,,按王主任的要求忌食雞蛋,一周后孩子的癥狀完全消失了,,用孩子父母的話說(shuō),,孩子平常是一天兩雞蛋,誰(shuí)會(huì)想到雞蛋會(huì)過(guò)敏,,誰(shuí)又會(huì)想到雞蛋過(guò)敏會(huì)引起兒童多動(dòng)癥,。
(4)食物過(guò)敏引起成人多尿癥,這個(gè)病例也很特殊,,患者腹瀉20多年了,,近幾年又有了明顯的成人多尿癥癥狀,導(dǎo)致患者不敢出門,,就怕找不到廁所,,在當(dāng)?shù)刈鲞^(guò)各種檢查都沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的病因,后來(lái)到北京求醫(yī),,也是最后一線希望,,來(lái)之前以為自己可能得了“腎病”,,私下想自己是不是需要“換腎”治療,,沒(méi)想到機(jī)緣巧合在來(lái)京時(shí),在機(jī)場(chǎng)碰到王主任,,在聊天時(shí)王主任了解到患者的病史,,似乎發(fā)病與飲食有一定的時(shí)間相關(guān)性,就建議患者到北京世紀(jì)壇醫(yī)院也就是王主任從業(yè)的醫(yī)院來(lái)檢查一下,結(jié)果證實(shí)患者對(duì)雞蛋,、菠菜過(guò)敏,,后來(lái)患者按醫(yī)囑忌食,4天后患者不但多尿癥狀消失,,來(lái)困擾患者20多年的腹瀉也基本痊愈,。這又一次證實(shí)了過(guò)敏性疾病只要明確了過(guò)敏原,脫離接觸就可以無(wú)藥而愈,。
王主任生動(dòng)的病例還有很多,,在這里就不一一列舉,總之使聽(tīng)眾眼界大開(kāi),,紛紛表示以后只要相關(guān)學(xué)科解釋不了或治療效果不好的疾病要想到是否和過(guò)敏有關(guān),。
北京世紀(jì)壇醫(yī)院張曼教授講解了變態(tài)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室建立中的一些重要問(wèn)題,很有指導(dǎo)價(jià)值,。
• 北京世紀(jì)壇醫(yī)院預(yù)防保健科主任魏楊講解了更年期與過(guò)敏的關(guān)系,,提出了更年期是一個(gè)易過(guò)敏階段的觀點(diǎn)。魏主任指出:更年期是生殖與非生殖功能走向衰退的過(guò)渡時(shí)期,。絕經(jīng)及性激素缺乏可引發(fā)的多種相關(guān)疾病,,涉及多學(xué)科、多系統(tǒng),,而過(guò)敏性疾病或過(guò)敏現(xiàn)象在女性在更年期比較常見(jiàn),,以世紀(jì)壇醫(yī)院統(tǒng)計(jì),因更年期就診的門診患者中大約23%伴有臨床過(guò)敏癥狀,,表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變皮膚敏感性增強(qiáng),、搔癢、伴有∕不伴有皮疹,、接觸性皮炎,。粘膜干燥、充血,、搔癢,,反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍、口腔炎,、舌炎等,。消化系統(tǒng)出現(xiàn)對(duì)某些食品如牛奶不耐受、腹瀉,,免疫功能低下易感冒,,全身過(guò)敏癥狀,突發(fā)全身蕁麻疹甚至過(guò)敏性休克,。
其他專家的觀點(diǎn)也很有新意,,在此就不一一列舉,。
總而言之,今年“世界過(guò)敏日”與往年不尋常,,無(wú)論是與會(huì)的專家還是到會(huì)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員都覺(jué)得意義重大,,紛紛表示希望以后還舉行類似的活動(dòng)。