《柳葉刀》報告的研究者認為,，由于NDM-1的產(chǎn)生，臨床常見的腸桿菌科細菌(主要是大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌)對除替加環(huán)素和黏菌素外的所有抗菌藥物都耐藥,，而這將導(dǎo)致臨床治療無效和患者死亡,。

　　所以陳旭巖也認為，不能說《柳葉刀》的研究是發(fā)現(xiàn)了新“超級細菌”,，也不能說發(fā)現(xiàn)了一種新的耐藥機制,，而是在已知的細菌產(chǎn)滅活酶的耐藥機制中，“又發(fā)現(xiàn)了一種被匆忙命名為NDM-1的酶”,。

　　“由于尚對替加環(huán)素和黏菌素敏感,，準確地講，這種細菌還不應(yīng)被稱為超級耐藥細菌,，而應(yīng)叫做‘泛耐藥革蘭陰性桿菌’。因為只有對上述兩種藥物(特別是黏菌素)也產(chǎn)生耐藥,，才可被稱為超級耐藥革蘭陰性菌,。”北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科主任醫(yī)師陳旭巖說,。

　　醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，“超級細菌”此種基因產(chǎn)生的抗藥性,，能夠抵御除了替加環(huán)素和多黏菌素外的所有抗生素;在某些病例中,，則可以對抗所有抗生素。NDM-1現(xiàn)階段多出現(xiàn)在大腸桿菌和肺炎克雷伯氏細菌內(nèi),，也可以在同種甚至一種細菌之間“輕松”復(fù)制,。

　　有效藥品未在國內(nèi)上市

　　醫(yī)學(xué)界普遍認為，細菌表現(xiàn)出耐藥性,、以至出現(xiàn)“超級細菌”的根本原因,，是抗生素的濫用。細菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性的時間正在縮短,。

　　“青霉素發(fā)明后大約20多年,，細菌對其產(chǎn)生抗藥性;對紅霉素產(chǎn)生抗藥性的時長約為15年。”金榮華說：“奎諾酮類抗生素,，比如環(huán)丙沙星,，不到5年就出現(xiàn)耐藥性了，新一代耐藥菌的進化最短只需2年,。”

　　在上世紀五六十年代,，全世界每年死于感染性疾病的人數(shù)約700萬，而現(xiàn)在這個數(shù)字上升到了2000萬,?？股氐倪^量使用催化了耐藥性的加速出現(xiàn)。中國住院患者的抗生素使用率高達80%,，外科手術(shù)則高達95%,，而世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素院內(nèi)使用率為30%，歐美發(fā)達國家的使用率僅為22%-25%,。中國使用量,、銷售量列前15位的藥品，有10種是抗生素,，每年有數(shù)萬人直接或間接死于濫用抗生素,。衛(wèi)生部部長陳竺8月20日曾表示，NDM-1的出現(xiàn),，實際上是由于不恰當,、過度地使用抗生索所產(chǎn)生的細菌耐藥。

　　攜帶NDM-1基因的“超級細菌”也已不是第一例,。一種名為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)早已在全球蔓延,。金榮華說，與NDM-1不同,，MRSA主要出現(xiàn)在革蘭氏陽性菌上,。

　　MRSA可以抵抗除了萬古霉素外的其余所有抗生素,，能夠感染傷口和褥瘡，引起各種感染,，令免疫力弱的人死亡;呈多重耐藥,，常引起院內(nèi)爆發(fā)流行，是臨床重點耐藥性監(jiān)測的多重耐藥菌之一,。

　　《美國醫(yī)學(xué)會雜志》2007年10月曾刊登政府調(diào)查報告稱,，每年預(yù)計有超過9萬美國人感染MRSA，在美國的致死人數(shù)可能會超過艾滋病,。

　　金榮華認為,，“超級細菌”一說源自英語中“super bug”的直譯，進入中文語境后,，容易造成普通讀者在理解上的夸大,。一般人不用過分恐慌，因為還有替加環(huán)素和黏菌素兩種抗生素對NDM-1有效,，且即便產(chǎn)生耐藥性,，其比例也只有1%-4%。

　　但陳旭巖指出,，替加環(huán)素和黏菌素尚未在我國上市,，其中后者的腎毒性和神經(jīng)毒性亦令人憂慮，因此一旦患者感染這種細菌,，的確會使臨床醫(yī)師處于一種“無藥可施”的境地,。