國(guó)家疾控中心于今年5月31日,，將商城縣列為發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測(cè)縣。今年4月至8月,商城縣發(fā)現(xiàn)119例蜱蟲(chóng)叮人病例,，其中1人死亡,。蜱蟲(chóng)叮咬病例者,通過(guò)注射多西環(huán)素、氧氟沙星等即可治愈,。

　　縣疾控中心介紹患者狀況

　　9月8日下午,，商城縣疾病防控中心主任余芳接受本報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō)，2010年4月至8月,，該中心向國(guó)家疾病防控中心通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的形式上報(bào)119例蜱蟲(chóng)叮人病例,。其中，1例病例者死亡,。死者叫吳德正,，是商城縣余集鄉(xiāng)農(nóng)民。

　　據(jù)余芳介紹,，吳德正在家去世，當(dāng)時(shí)已經(jīng)70多歲,，在患有基礎(chǔ)病例的情況下,，因蜱蟲(chóng)叮咬引起并發(fā)癥,。

　　其中的118個(gè)病例有40例在商城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科或內(nèi)二科就診，這些患者出院時(shí),，有康復(fù)的,，也有因病情加重而由院方轉(zhuǎn)至154醫(yī)院繼續(xù)治療的，有些患者出院后到外地醫(yī)院治療,，但因?yàn)榻⒈O(jiān)控檔案,，患者情況一直在掌握之中。

　　除了在縣人民醫(yī)院和154醫(yī)院就診,，一些病人選擇到鄰近的外地醫(yī)院治療,，不過(guò)，縣疾病防控中心根據(jù)這些外地醫(yī)院反饋的信息,，從而掌握這些在商城縣感染的疑似病例,。

　　余芳說(shuō)，蜱蟲(chóng)叮咬而導(dǎo)致不適者并不只在今年發(fā)現(xiàn),。2009年,，商城縣通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)87例，無(wú)一例死亡,。

　　余芳說(shuō),，發(fā)病人群多在40歲至70歲之間，這與他們的體質(zhì)差有一定的關(guān)系,。但目前為止,，尚未能確定致人發(fā)病的病原體病源到底在哪里。

　　據(jù)了解,，蜱蟲(chóng)有幾十種,，在商城縣常見(jiàn)的有多種，根據(jù)其生存的地方可分為草蜱蟲(chóng),、狗蜱蟲(chóng),、牛蜱蟲(chóng)等。余芳說(shuō),，根據(jù)目前病例了解,，狗蜱蟲(chóng)、牛蜱蟲(chóng)基本上叮咬人后,，不會(huì)致人感染,。而伏在草上的草蜱蟲(chóng)易感染接觸到的人群。所以,，采茶,、下地干活等戶外活動(dòng)受到蜱蟲(chóng)叮咬致病的比較常見(jiàn)。

　　據(jù)商城縣疾病防控中心和縣人民醫(yī)院介紹，在商城縣,，尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染此病,。

　　余芳介紹，商城縣的余集鄉(xiāng),、豐集鄉(xiāng),、鲇魚(yú)山鄉(xiāng)等地發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮人病例較多。

　　據(jù)了解,，國(guó)家疾病防控中心早在今年5月就在商城縣設(shè)立了流行性出血熱觀測(cè)站,。對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板降低的患者都要進(jìn)行上報(bào)，采集血樣,。

　　商城縣從去年開(kāi)始起,，就建立發(fā)熱伴血小板減少就診機(jī)制:凡村衛(wèi)生所發(fā)現(xiàn)發(fā)燒的病人，衛(wèi)生所不得留治,，而立即將病人送至鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行血檢,，如果發(fā)現(xiàn)病人血小板減少，鄉(xiāng)衛(wèi)生院須將病人送至縣定點(diǎn)醫(yī)院就診,，不能延誤病情,。

　　強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng),，防疫醫(yī)生,，村醫(yī)生，縣內(nèi)科醫(yī)生,，進(jìn)行有針對(duì)的培訓(xùn),，普及蜱蟲(chóng)叮咬救治的辦法及程序。

　　縣疾病防控中心采取的措施包括:要求各村衛(wèi)生站,，各鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，案頭都要放有宣傳預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬的宣傳頁(yè)，宣傳內(nèi)容中要求,，農(nóng)民外出勞動(dòng)時(shí),，最好穿長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲，避免與蜱蟲(chóng)接近,。

　　定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生:有特效藥可治

　　商城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科副主任鮑發(fā)應(yīng)在9月8日晚上接受本報(bào)記者采訪,。他說(shuō)，今年接到的第一個(gè)病例是4月8日,?；颊邅?lái)的時(shí)候，渾身發(fā)熱,，全身不適,，類似感冒癥狀，后來(lái)通過(guò)血檢，其血小板減少,，為蜱蟲(chóng)叮咬所致,。

　　醫(yī)院對(duì)這名患者采取的救治措施是:注射多西環(huán)素、氧氟沙星,，病人最后康復(fù)。鮑發(fā)應(yīng)說(shuō),，這兩種藥物對(duì)治療發(fā)熱伴血小板減少病癥非常有效,。

　　鮑發(fā)應(yīng)說(shuō)，病患者在醫(yī)院康復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一,，一般是由自身體質(zhì)決定,。而對(duì)于自身有高血壓等疾病者，如果被攜有病毒的蜱蟲(chóng)叮咬,，如果不及時(shí)治療,，可能就存在很大的危險(xiǎn)。

　　據(jù)縣人民醫(yī)院接治的案例看,，在6月份和7月份,，病人較多。

　　發(fā)熱伴血小板減少癥狀的病例定點(diǎn)治療單位為縣人民醫(yī)院和154醫(yī)院,。據(jù)了解,，縣人民醫(yī)院在2008年之前也有接治過(guò)疑似病例，患者都康復(fù)出院,，但因?yàn)椴±^少,，醫(yī)院未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

　　采訪的幾個(gè)患者均已治愈

　　李功榮9月8日告訴記者,，她到地里點(diǎn)花生(種花生),，忽然感覺(jué)腳麻麻的疼，就像冬天坐在床上時(shí)間太久的那種感覺(jué),。后來(lái)感覺(jué)很不舒服,，家里人把她送到縣人民醫(yī)院，確診為蜱蟲(chóng)叮咬所致后,，對(duì)癥下藥,，兩天后康復(fù)出院。她還記得是一個(gè)姓常的醫(yī)生幫她看好病的,。

　　李功榮,，67歲，商城縣豐集鄉(xiāng)涼水井村,。4月16日到縣人民醫(yī)院內(nèi)二科就診,，之前有一周的發(fā)熱病史，頭疼、頭暈,，來(lái)縣人民醫(yī)院前,，曾在地方醫(yī)院以感冒治療。通過(guò)確定病情后,，患者在13天康復(fù)出院,。

　　60歲的葉先珍今年4月15日到縣人民醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)的癥狀是發(fā)熱,、頭痛等癥狀,，類似感冒，通過(guò)血檢,，確定為蜱蟲(chóng)叮咬所致,。因她以前患有一些疾病，當(dāng)時(shí)情況有些嚴(yán)重,，后來(lái)轉(zhuǎn)院至154醫(yī)院,。9月8日晚上，葉先珍的家屬告訴記者,，她已經(jīng)完全康復(fù),。后來(lái)縣里還專門(mén)有人到家里去采集血樣。

　　馮隨云,，74歲,，商城縣達(dá)權(quán)店鄉(xiāng)黑河村，4月26到縣人民醫(yī)院就診,，4月28日出院,，就診前發(fā)熱一周。

　　縣人民醫(yī)院提供的病例是今年4月份接治的病人,，記者發(fā)現(xiàn),，這些患者大多在40歲以上，都伴有身體發(fā)熱,，初期幾乎都被疑為感冒,。但大多數(shù)到縣人民醫(yī)院就診后都直接康復(fù)出院，一些病情嚴(yán)重的人則到154醫(yī)院就治,，而后康復(fù),。

　　蜱蟲(chóng)叮人致病的傳聞在商城縣等一些地方不脛而走。因?yàn)椴涣私庹鎸?shí)情況,，一些人甚至夸大了其危害性,。

　　記者走訪了豐集鄉(xiāng)，余店鄉(xiāng)等地方,，發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮人事件并非傳說(shuō)中的談虎色變,。人們并沒(méi)有因?yàn)檫@些病例和傳聞而不敢下地干活,。縣委宣傳部副部長(zhǎng)曾憲忠是一位攝影愛(ài)好者,，經(jīng)常到田間地頭,、山上，采風(fēng)攝影,，“我沒(méi)感覺(jué)到害怕,。”

　　曾被媒體報(bào)道因蜱蟲(chóng)叮咬而致死的患者家屬，9月8日不愿談及此事,。

　　當(dāng)?shù)鼐o急發(fā)布調(diào)查結(jié)果

　　9月7日,，某媒體以報(bào)道”商城發(fā)生蜱蟲(chóng)致死疫情多人被咬死村民恐慌”的新聞，對(duì)商城縣蜱蟲(chóng)咬人致病現(xiàn)象進(jìn)行了報(bào)道,，9月8日，人民網(wǎng),、新華網(wǎng),、鳳凰網(wǎng)等各大網(wǎng)站相繼轉(zhuǎn)載。對(duì)此,，商城縣委,、縣政府高度重視迅速召開(kāi)專題會(huì)議，針對(duì)報(bào)道情況逐一核實(shí),。并于9月8日下午通報(bào)調(diào)查結(jié)果,。其主要內(nèi)容如下:

　　關(guān)于疫情狀況

　　商城縣地處鄂豫皖三省交界處，生態(tài)良好,，植被茂密,，生物繁多。2009年春季始發(fā),，原稱“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”,，2010年5月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心將疑似人粒細(xì)胞無(wú)形體病納入“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”監(jiān)測(cè)范圍,。

　　病例特征：人粒細(xì)胞無(wú)形體病主要以發(fā)熱伴白細(xì)胞,、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)，疑似為蜱蟲(chóng)叮咬后引發(fā)病癥,，已被國(guó)家疾控中心以“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”進(jìn)行監(jiān)測(cè),，以進(jìn)一步探索病因。

　　時(shí)間分布：發(fā)病呈明顯季節(jié)性,，病例多集中在4月～9月,，目前已呈下降趨勢(shì),。所有病例,，縣疾控中心均按要求統(tǒng)計(jì)上報(bào),。

　　地區(qū)分布：均呈散在發(fā)生，發(fā)病區(qū)域多位于淺山丘陵區(qū),。

　　人群分布：病例職業(yè)分布多為農(nóng)民，占發(fā)病總數(shù)的94.17%,，發(fā)病年齡大多在50歲以上,。

　　根據(jù)調(diào)查的病例了解到，發(fā)病人員大多有野外暴露史,，從事過(guò)種地,、割草、采摘等戶外活動(dòng),，部分有蜱蟲(chóng)叮咬史,。

　　關(guān)于防控措施

　　疫情發(fā)生后，縣委,、縣政府成立了防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，多次召開(kāi)專題會(huì)議，衛(wèi)生部門(mén)制定了具體防治措施,，制定了《商城縣“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”防治工作預(yù)案》,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

　　對(duì)全縣發(fā)病情況,，縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國(guó)家要求在發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),，并向縣疾控中心報(bào)告，縣疾控中心對(duì)上報(bào)的發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,，并定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)遞交發(fā)病情況分析報(bào)告,。

　　通過(guò)廣播、電視,、會(huì)議,、設(shè)立咨詢臺(tái)、宣傳欄,、發(fā)放宣傳單,、村醫(yī)入戶等形式，加強(qiáng)對(duì)無(wú)形體病防控知識(shí)的宣傳,，2009,、2010兩年間累計(jì)發(fā)放宣傳單近10萬(wàn)份，讓群眾充分了解無(wú)形體病防控知識(shí),，避免被蜱,、蚊子、白蛉等病媒生物叮咬,，在草地,、樹(shù)林、茶場(chǎng)等野外勞動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲,，盡量少裸露身體,，做好個(gè)人防護(hù),。

　　縣衛(wèi)生局、疾控中心分別于今年3月,、5月,、6月、7月對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng),、防疫醫(yī)生,、內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行防治知識(shí)培訓(xùn)，每個(gè)月第一個(gè)星期五,，還采取以會(huì)代訓(xùn)的方式對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫人員進(jìn)行定期培訓(xùn),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生也進(jìn)行了反復(fù)多次培訓(xùn)，要求對(duì)從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的發(fā)熱病人,，村醫(yī)不得留診,，必須先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查血象查白細(xì)胞、血小板,、肝功等,，如有異常必須轉(zhuǎn)至縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治，重癥病人必須轉(zhuǎn)至市級(jí)以上醫(yī)院治療,，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早報(bào)告,、早治療，做到準(zhǔn)確診斷,、規(guī)范治療,、減少誤診。經(jīng)核實(shí),，今年以來(lái)在縣醫(yī)院收治40例;在解放軍154醫(yī)院,、市中心醫(yī)院以及外地上級(jí)醫(yī)院治療79例。

　　把縣醫(yī)院作為疑似病例定點(diǎn)接診醫(yī)院,，對(duì)治療藥品納入新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷范圍,。對(duì)重癥患者及時(shí)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診工作,，使患者得到及時(shí)救治,。

　　配合探索病因:積極配合上級(jí)部門(mén)開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)，探索這類疾病的病因,、臨床及流行病學(xué)特征,。經(jīng)上報(bào)爭(zhēng)取，國(guó)家疾控中心于今年5月31日,，將商城縣列為發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測(cè)縣,。我縣按照《發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測(cè)方案》有關(guān)要求,，對(duì)所有發(fā)熱伴血小板減少的疑似病例進(jìn)行了醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查和回訪,，采集急性期(累計(jì)30人,，60份)和恢復(fù)期血樣(累計(jì)23人份)，并及時(shí)將血樣送省疾病預(yù)防控制中心傳染病所檢驗(yàn),，對(duì)疑似病人的流調(diào)結(jié)果用數(shù)據(jù)庫(kù)及疫情網(wǎng)絡(luò)直接上報(bào)國(guó)家和省疾控中心,，積極協(xié)助國(guó)家、省疾病控制中心檢驗(yàn)篩查病原,，查明病因,，為制定發(fā)熱伴血小板減少綜合征診療和防控方案提供依據(jù)。

　　縣委宣傳部表示,該縣現(xiàn)在繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)防控,，組織對(duì)疑似病例進(jìn)行診治, 鄉(xiāng),、村醫(yī)療衛(wèi)生人員深入組戶、田間走訪,，并在村部,、中小學(xué)校設(shè)置專門(mén)咨詢臺(tái)，開(kāi)設(shè)專門(mén)一堂課,，及時(shí)解除群眾疑惑,。

　　“同時(shí)加強(qiáng)與國(guó)家、省,、市疾控部門(mén)網(wǎng)報(bào)聯(lián)系,，爭(zhēng)取得到更多的技術(shù)支持。”余芳說(shuō),。