傳播:可通過血液傳播
安徽病例顯示,,與疑似無形體病患者有密切接觸的9人均發(fā)病,他們是家屬和醫(yī)護(hù)人員,。
衛(wèi)生部專家告訴記者,,目前已知的無形體病傳播途徑有兩種方式。
它主要通過蜱叮咬傳播,。蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物后,,再叮咬人時,病原體可隨之進(jìn)入人體引起發(fā)病,。
但有研究發(fā)現(xiàn),,直接接觸危重病人或帶菌動物的血液等體液,有可能會導(dǎo)致傳播,,但具體傳播機(jī)制尚需進(jìn)一步研究證實,。國外曾有屠宰場工人因接觸鹿血經(jīng)傷口感染該病的報道。
該病全年均有發(fā)病,,發(fā)病高峰為5-10月,。不同國家的報道略有差異,多集中在當(dāng)?shù)仳缁顒虞^為活躍的月份,。
據(jù)專家介紹,,信陽山區(qū)傳播疑似無形體病的蜱學(xué)名叫全溝硬蜱,以吸血為生,。這種蜱蟄伏在淺山丘陵的草叢,、植物上,愛躲在茶葉背面,。
信陽當(dāng)?shù)厥a(chǎn)“信陽毛尖”綠茶,,大多數(shù)茶農(nóng)的腿上,都有被蜱咬后留下的傷疤,。在村里每條狗的肚皮上,,也經(jīng)常可以翻檢到蜱,。
除了無形體病,,蜱蟲還可以傳播森林腦炎,、新疆出血熱和萊姆病等,這些病癥狀有部分類似之處,,也給蜱傳疾病的早期診斷增加了難度,。
許汴利說,除了曾發(fā)病的信陽和南陽山區(qū)外,,該省并沒有對其他地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行同樣的培訓(xùn)和監(jiān)測,。
據(jù)專家介紹,安徽首例疑似病例就顯示了該病的傳染性,。安徽廣德縣疑似“流行性出血熱”患者的死亡,,也敲響了蜱傳無形體病的警鐘。
在發(fā)病前,,此人曾被蜱蟲咬傷右踝關(guān)節(jié),。他死后兩天,在其治療的安徽省蕪湖市戈磯山醫(yī)院,,有9名與其有過密切接觸者發(fā)病,,其中家屬5名,醫(yī)護(hù)人員4名,。
在河南省疾控中心副主任許汴利看來,,蜱是一種很危險的毒蟲,但這就如蚊子一樣,,“你明明知道它會傳播疾病,,卻沒辦法將它滅絕”。
預(yù)防:避蚊劑能防蜱
衛(wèi)生部2008年就已要求,,各地開展醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),,提高識別能力,規(guī)范治療行為
在2007年之前,,許汴利還沒有聽說過無形體病,。“這病在教科書上沒有記載,人類對它的研究很有限,。”
但是通過對“無形體病預(yù)防技術(shù)指南”研究后,,許汴利明白該病也是可防可控的。
據(jù)專家介紹,,避免蜱叮咬是降低感染風(fēng)險的主要措施,。預(yù)防該病的主要策略是指導(dǎo)公眾、特別是高危人群減少或避免蜱的暴露,。他們可噴涂避蚊胺(DEET)等驅(qū)避劑,進(jìn)行防護(hù),。
在蜱棲息地活動時或活動后,,應(yīng)仔細(xì)檢查身體上有無蜱附著,。蜱常附著在人體的頭皮、腰部,、腋窩,、腹股溝及腳踝下方等部位。如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上,,應(yīng)立即用鑷子等工具將蜱除去,。因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體,不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎,。
蜱可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表,。如發(fā)現(xiàn)動物體表有蜱寄生時,應(yīng)減少與動物的接觸,,避免被蜱叮咬,。
衛(wèi)生部的“無形體病預(yù)防技術(shù)指南”中要求,各地應(yīng)開展對醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的培訓(xùn)工作,,提高醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn),、識別人粒細(xì)胞無形體病的能力,規(guī)范其治療行為;提高疾控人員的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置能力,,控制疫情的蔓延和流行,。
據(jù)接受過培訓(xùn)的醫(yī)生說,出現(xiàn)暴發(fā)疫情時,,應(yīng)采取滅殺蜱,、鼠和環(huán)境清理等措施,降低環(huán)境中蜱和鼠的密度,。
對病人的血液,、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品,,應(yīng)進(jìn)行消毒處理,。一般不需要對病人實施隔離。