全世界已發(fā)現(xiàn)的蜱約800余種,,我國已記錄的硬蜱科約100種,,軟蜱科10種,,此次河南商城傳播疑似無形體病的,,是全溝硬蜱,。它為褐色,須肢為細(xì)長圓筒狀,,廣泛分布于東北和內(nèi)蒙古,、甘肅、新疆,、西藏等地,,是我國森林腦炎的主要媒介。
5月14日,,商城縣人民醫(yī)院進(jìn)行麻疹和無形體病的培訓(xùn),。
■ 核心提示
在河南商城縣出現(xiàn)蜱蟲災(zāi)害后,河南衛(wèi)生廳疾控處副處長刁琳琪講述了國內(nèi)研究無形體病的進(jìn)展,。
2006年,,安徽出現(xiàn)首例疑似無形體病。在之后的研究中發(fā)現(xiàn),,該病可通過蜱蟲傳播,,也可通過血液傳播。感染后,,一些免疫力低下人群會產(chǎn)生并發(fā)癥,,最后死亡。
衛(wèi)生部于2008年2月已制定了“無形體病的預(yù)防指南”,,各地開展醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),,提高識別能力,規(guī)范治療行為,。
中國疾控部門已與美國和澳大利亞兩所大學(xué)合作,,研究該病的病原體,但至今未將其分離出,。
9月8日,,河南省信陽市衛(wèi)生局召開了一場新聞通氣會,當(dāng)?shù)丶部貙<腋嬖V媒體,,正在當(dāng)?shù)貍鞑サ囊伤茻o形體病,,目前尚無法從根源上預(yù)防。
這是從2007年,,當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)第一起疑似病例后,,官方第一次就該病召開新聞發(fā)布會。今年夏天,,在國家疾控中心的指導(dǎo)下,,信陽對市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生,,集體進(jìn)行了防治無形體病的培訓(xùn),。
更多的民眾,直到今年夏天,,地方出現(xiàn)死亡病例后,,才開始對無形體病有所了解。
發(fā)現(xiàn):4年前安徽首例
國內(nèi)有六個(gè)省市發(fā)生過疑似無形體病例,,這些地區(qū)的特點(diǎn)都是山區(qū)或水域豐富的地方,。
“嚴(yán)格來說,所有的無形體病患者,,都是疑似病例,。”河南省衛(wèi)生廳疾控處副處長刁琳琪說,中國一直沒有從無形體病疑似患者和蜱的身上分離出病原體,,使該病的治療缺少明確的診斷依據(jù),。
無形體病的全稱為“人粒細(xì)胞無形體病”,最早于1994年在國外被發(fā)現(xiàn),。最初,,病原體被認(rèn)為是查菲埃立克體,后來發(fā)現(xiàn)病原體是嗜吞噬細(xì)胞無形體,。
它會侵染人末梢血中性粒細(xì)胞,,引發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn),。
動物宿主持續(xù)感染,,是病原體維持自然循環(huán)的基本條件。國外報(bào)道,,嗜吞噬細(xì)胞無形體的儲存宿主包括白足鼠等野鼠類以及其他動物,。在歐洲,紅鹿,、牛,、山羊均可持續(xù)感染嗜吞噬細(xì)胞無形體。
自1994年美國報(bào)告首例人粒細(xì)胞無形體病病例以來,,近年來美國每年報(bào)告的病例約600-800人,。
2006年,我國在安徽省發(fā)現(xiàn)首例人粒細(xì)胞無形體病疑似病例,。
信陽市衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制專家沈大勇介紹,,國內(nèi)有六個(gè)省市發(fā)生過無形體病例。這些地區(qū)的特點(diǎn)都是山區(qū)或水域豐富,。
該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似,,容易發(fā)生誤診,,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
衛(wèi)生部自2008年就下發(fā)了《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》(簡稱“指南”),,指南中稱,,國內(nèi)的儲存宿主、媒介種類及其分布尚需做進(jìn)一步調(diào)查,。
河南省疾控中心副主任許汴利介紹,為了成功分離無形體病的病原體,,中國疾控部門與美國和澳大利亞兩所大學(xué)合作,,由后者提供技術(shù)支持。
這項(xiàng)工作由衛(wèi)生部國際合作司管理,,還獲得了國家的項(xiàng)目資金,。但目前無形體病的病原體還未分離出來。