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　　國外如何管制抗生素?

　　雖然抗生素濫用情況一再被提及,，目前衛(wèi)生部對于三甲醫(yī)院抗生素使用有一定限制,，就是不能超過50%的使用率，但因病人病況復雜等各方面的原因,，醫(yī)院對抗生素的使用并未有嚴格監(jiān)管,。國內(nèi)學者一直在探討抗生素濫用的問題，那么,，國外對抗生素的管理又如何,，有沒有我們值得借鑒的地方呢?

　　美國：買抗生素比買槍支還難

　　美國人也曾有過濫用抗生素的歷史。以前,，很多美國病人都是自己去找醫(yī)生尋求抗生素處方,。比如不少美國媽媽，在孩子發(fā)燒時會急著找兒科醫(yī)生要抗生素,，而因為感冒引起鼻竇炎的成年病人,，有70—80%會尋求抗生素。美國人口增長并不快,，但1954年的抗生素消耗卻達到了200萬美元,，1999年，更是高達5000萬美元,。但美國早在1960年就開始重視抗生素濫用問題了,，并明文管制。目前,，在美國買抗生素,，要過醫(yī)生、藥店,、監(jiān)管三道關(guān),。醫(yī)生亂開會受到處罰。比如一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有違規(guī)開處方的行為,，會立即給予警告乃至吊銷行醫(yī)執(zhí)照的處罰,。美國醫(yī)生為門診病人開口服抗生素處方時，藥量最多一周,，如果癥狀仍不見好,，需要進一步診斷，而不是無限制吃藥,。

　　歐盟：連動物使用抗生素也受管制

　　由于關(guān)系抗生素抗藥性快速成長對人類及動物健康的影響,，歐洲共同委員會要求科學指導委員會評估目前抗藥性的發(fā)展與流行趨勢對人類和動物健康的影響,。為防止不必要的抗生素處方，歐盟制定了治療人類與動物疾病時抗生素的使用原則,。研究發(fā)展可改善抗生素處方的方法,，包括評估治療感染的最佳抗生素處方療程，還重點研究醫(yī)生改變處方的動機,。

　　除了針對人體抗生素濫用問題,，歐盟還注重動物用抗生素作為飼料添加物的管制，尤其是那些與治療人類疾病相同類別的藥物,，應盡快逐漸停止使用,，最后完全禁止使用。而且反復提醒產(chǎn)業(yè)界與農(nóng)民,，繼續(xù)使用抗生素飼料添加物將違反歐盟的規(guī)定的,。

　　英國：國家教育課程中加入抗生素課程

　　在英國，80%病患使用的抗生素生物制劑來自社區(qū)醫(yī)療處方,，因此,，英國舉辦全國性的“抗生素使用宣傳活動”，宣傳重點包括：簡單的咳嗽及感冒,，勿用抗生素;因過濾性病毒感染引起的喉嚨痛,，勿用抗生素等。

　　此外,，除了醫(yī)療專業(yè)人員外,，英國衛(wèi)生部門還建議在國家基本教育課程中加入抗生素處方原則的教育課程，這樣除了醫(yī)療專業(yè)人員外,，民眾也可以從中了解到抗生素的適用癥和好壞處,。

　　抗生素

　　又稱“抗菌素”，作用是殺滅導致疾病的細菌,，因而對細菌引發(fā)的疾病有治療作用,。總體來說,，抗生素就是用于治療各種細菌感染或其以致病微生物感染的藥物,。它對病毒引發(fā)的疾病是無治療作用的。

　　我們常用藥中的抗生素比如沙星類,，霉素類,，頭孢類，磺胺類等,。如,，鏈霉素、氯霉素、甲砜霉素,、頭孢唑林,、頭孢拉定、頭孢哌酮,、阿莫西林,、甲硝唑、磺安密啶,、磺安甲惡唑等,。

　　耐藥性

　　人們治療疾病時候應用的抗生素，同時也鍛煉了細菌的耐藥能力,。這些細菌及微生物再次傳染給其他病人的時候，就對原來應用的抗生素產(chǎn)生了一定的耐藥性,，如此反復傳播,，最終的某個時候，它最終對這種藥物不再敏感,。

　　因而,，在身體不需要抗生素的時候濫用抗生素可以導致菌群失調(diào)，最直接的結(jié)果就是人體免疫力下降,，病菌產(chǎn)生了耐藥性,，這一結(jié)果又直接使濫用者要花上更多錢治病，甚至遇到“超級細菌”時無藥可醫(yī),。連中國工程院院士鐘南山都說,，“超級細菌”看似突然到訪，其實,，正是緣于人類濫用抗生素作繭自縛的行為,。