全方位阻擊“超級細(xì)菌”
1,、實時監(jiān)控耐藥菌
衛(wèi)生部已在全國建立耐藥細(xì)菌監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),，要求各省市至少應(yīng)設(shè)一家監(jiān)測醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)“超級細(xì)菌”要12小時內(nèi)報告,，并組織臨床、感染,、微生物檢驗醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家研究應(yīng)對措施,。
北京今年內(nèi)也將建立耐藥菌監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，條件成熟的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院先納入監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),，未來將覆蓋包括社區(qū)在內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu),。在監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)運行初級階段，各醫(yī)院每3個月上報一次監(jiān)測數(shù)據(jù),，今后,，將力爭達(dá)到實時上報，指導(dǎo)醫(yī)生臨床合理使用抗生素,。
2,、點評處方規(guī)范用藥
9月7日，北京市醫(yī)療機構(gòu)藥事管理專家委員會成立,，同時成立了抗菌藥物使用管理,、細(xì)菌耐藥監(jiān)測、臨床合理用藥監(jiān)測,、基本藥物臨床使用,、處方點評組等。
處方點評組將對北京醫(yī)療機構(gòu)的用藥情況和趨勢進(jìn)行監(jiān)測,，這也是北京首次建立合理用藥的預(yù)警監(jiān)測機制,。處方點評組將每月隨機收集全市二三級醫(yī)院的100張?zhí)幏剑瑢﹂T診處方中的注射劑,、抗菌藥物,、每張?zhí)幏浇痤~及開藥例數(shù)等多項內(nèi)容進(jìn)行評估。
3,、提高新藥臨床研究
中國藥理學(xué)會化療藥理專業(yè)委員會委員趙明說,，新藥臨床研究是新藥研發(fā)成功與否的主要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在急需解決的矛盾是,，很多專家醫(yī)術(shù)高超，但創(chuàng)新藥的臨床試驗理念,、創(chuàng)新方法等和其臨床治療無法等同,。這與很多因素有關(guān)：
一是我國抗菌藥的研究理念、標(biāo)準(zhǔn)與國外不接軌,。比如目前醫(yī)生們使用的《抗菌藥物臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則》還是1988年頒布的第一版,，20年未修改過。
二是我國較長時間以來,，一直以仿制國外已上市產(chǎn)品為主,，基本無新抗菌藥物研發(fā)。現(xiàn)在雖然國家已經(jīng)投入很大經(jīng)費開展了重大新藥的創(chuàng)制研究,，但在臨床試驗的設(shè)計和實施方面,，與國際標(biāo)準(zhǔn)相比還有較大差距。
三是醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)教育跟不上。以前醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)教育階段沒有藥物研發(fā)相關(guān)課程,，現(xiàn)在雖然有設(shè)置,，但很少;而藥學(xué)院的學(xué)生，又對臨床比較陌生,。
4,、防治院內(nèi)感染
很多專家表示，防控院內(nèi)感染是應(yīng)對“超級細(xì)菌”最重要的措施,。醫(yī)生不僅要做到不濫用抗菌藥物,，還要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，正規(guī)無菌操作,。一旦發(fā)現(xiàn)耐藥細(xì)菌感染病人,，要及時隔離，以免細(xì)菌在醫(yī)院內(nèi)傳播,。
5,、普及抗生素使用知識
中國是世界上濫用抗生素最嚴(yán)重的國家之一，應(yīng)普及抗生素使用知識,，讓大眾明白：使用這類藥一定要遵醫(yī)囑,，不可擅自決定。
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細(xì)菌“懶漢”或能對付“超級細(xì)菌”
英國諾丁漢大學(xué)9月6日發(fā)表公報說,，該校研究人員發(fā)現(xiàn)細(xì)菌中存在一些“好吃懶做者”,，它們的存在會減弱整個菌群的致病性。研究人員認(rèn)為可以利用這些“懶漢”細(xì)菌幫助治療疾病,。
研究人員發(fā)現(xiàn),，通常葡萄球菌會通過分泌毒素來造成感染，并從受感染的機體中獲得營養(yǎng)物質(zhì),，但有一些葡萄球菌發(fā)生變異后就不怎么出力分泌毒素,，而是利用其他細(xì)菌的感染能力來獲取食物，它們這樣做的好處就是可以有更多精力繁殖后代,。由于不勞而獲,，“懶漢”細(xì)菌的數(shù)量很快就超過那些努力分泌毒素細(xì)菌的數(shù)量，結(jié)果整個菌群的感染能力下降,。
參與研究的埃里克·波利特說,，為驗證這個想法，他們讓這些細(xì)菌感染了一些蟲子,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“懶漢”細(xì)菌不僅逐漸在自己的菌群中數(shù)量占優(yōu),，還會去“入侵”其他的菌群。這說明的確存在用“懶漢”細(xì)菌治病的可能性,，并且這種療法不依靠抗生素,，將來可能是對付現(xiàn)在許多抗藥性細(xì)菌的一種新選擇。