“經(jīng)濟艙綜合征”絕非飛行者專利
到底什么是“經(jīng)濟艙綜合征”?它是指乘坐飛機經(jīng)濟艙的乘客,由于長時間坐在相對狹小的座位上不動,,導(dǎo)致雙下肢靜脈血液淤滯發(fā)生凝固形成血栓,,下飛機活動后血栓脫落,并隨血流經(jīng)右心室到達肺動脈,,阻塞肺動脈,,即醫(yī)學(xué)上所說的“肺栓塞”,其后果輕者引起呼吸困難,、胸痛等,,重者可引起猝死。由于經(jīng)常有關(guān)于乘坐飛機經(jīng)濟艙后出現(xiàn)致死性“肺栓塞”的報道,,因此人們形象地把這一現(xiàn)象稱為“經(jīng)濟艙綜合征”,。
不過,“經(jīng)濟艙綜合征”可不是坐飛機經(jīng)濟艙所特有的,。事實上,,不論是坐飛機還是巴士,也不論是坐經(jīng)濟艙還是頭等艙,,甚至是飛機駕駛艙,,只要是長時間坐著不動,下肢靜脈都容易長血栓,,進而有發(fā)生“肺栓塞”的可能,,因此也有專家提出,將其稱為“旅行相關(guān)血栓形成”更為貼切,。
旅途是“經(jīng)濟艙綜合征”多發(fā)地
旅行途中容易誘發(fā)血栓形成的原因是多方面的:
◆久坐令“肌肉泵”罷工 旅途中長時間坐在飛機或汽車上不動可引起下肢靜脈血流淤滯,。我們?nèi)祟愂侵绷⑿凶叩膭游铮炔快o脈血液需要克服額外的重力作用才能回到心臟,,因此與其他動物相比,,人類下肢靜脈血回流要更困難一些,流速自然也慢些,,特別是位置較低的小腿肚靜脈血液,,最容易淤滯。正常情況下,,被稱為人體“第二心臟”的小腿“肌肉泵”可以在一定程度上幫助下肢靜脈血回流,。由于腿部的靜脈大多被包裹在肌肉中間,因此當(dāng)肌肉活動收縮時,,可以起到擠壓靜脈的作用,從而促進靜脈血排空并向心臟回流,。而如果坐著不動,,則“肌肉泵”自然也不工作,就會引起血流緩慢。另外長時間一個姿勢坐著容易引起靜脈壓迫,,比如坐著的時候膝關(guān)節(jié)后方(腘窩)和大腿下段的主干靜脈容易受到座椅墊的壓迫變窄甚至?xí)簳r阻斷,,使靜脈血流更加緩慢,更容易凝結(jié)成血栓,。
◆暴走令舊疾加劇 與“長時間坐著不動”相反的情形是,,旅行途中“長時間行走”有時也可誘發(fā)下肢靜脈血栓形成。相信不少人在長時間走路后會感覺小腿肚特別發(fā)脹,,其實發(fā)脹的主要原因就是靜脈淤血,。前面提到活動可以促進靜脈回流,那么為何又會導(dǎo)致靜脈淤血呢?這其中的原因是小腿“肌肉泵”必須要有完好的靜脈內(nèi)瓣膜配合才能很好的發(fā)揮作用,。正常情況下,,這些瓣膜起到單向閥門的作用,當(dāng)小腿“肌肉泵”擠壓靜脈血向上流時,,瓣膜打開血流可通過,,當(dāng)“肌肉泵”松弛時瓣膜關(guān)閉可以防止血液倒流,通過這種機制保證下肢靜脈內(nèi)血液只朝上流動,。但是當(dāng)瓣膜功能不全時,,靜脈血就可重新倒流回小腿肚。因此如果本來存在靜脈瓣膜功能不全,,長時間行走可使這種倒流效應(yīng)不斷累積,,使小腿靜脈血淤滯進而誘發(fā)血栓。這類病例在臨床非常多見,。
“經(jīng)濟艙綜合征”青睞血液粘稠者
也許有人要問,,每天有成千上萬的人坐車坐飛機,上車睡覺的也有的是,,旅游長途跋涉的也不少,,為什么只有少數(shù)人發(fā)生血栓呢?這就要講到引起血栓形成的另一個因素:血液粘稠問題。血液流得慢并不一定會形成血栓,,但如果同時伴有血液粘稠發(fā)生血栓的機會則將大大增加,。
友情提醒 哪些人會有血液粘稠問題
一般來講,體重過重和高血脂,、高尿酸,、糖尿病患者,以及正服用避孕片的婦女,,患“經(jīng)濟艙綜合征”的幾率會高一些,,應(yīng)特別注意血栓的預(yù)防。
值得注意的是,,醫(yī)學(xué)上還有一部分稱為“易栓癥”的人群,,往往存在一些預(yù)先未知的先天因素或自身免疫性因素導(dǎo)致血液異常高凝而特別容易長血栓,,常常是青壯年時期發(fā)病,因血栓發(fā)生猝死的病例中有不少屬于這類病人,。易栓癥雖然有一些有家族史,,但相當(dāng)一部分在發(fā)病之前完全正常,沒有任何線索,,所以從理論上講每個人都存在這種可能性,。
9月16日中午,乘坐國航CA936航班從法蘭克福飛往上海的一名德國籍男子,,下飛機后在機場通道內(nèi)突然倒地,,當(dāng)場猝死,初步調(diào)查死亡原因是突發(fā)的“經(jīng)濟艙綜合征”,。“經(jīng)濟艙綜合征”究竟是一種什么病,,竟然如此兇險?
針對這一人們相對比較陌生的疾病,我們特邀專家解疑釋惑,,讓大家認(rèn)識“經(jīng)濟艙綜合征”的真面目,,同時了解在旅行途中如何預(yù)防“靜脈血栓”這一“隱形殺手”。