但公眾對(duì)于山東方面跟在衛(wèi)生部后面表態(tài)的方式頗有微詞,。他們認(rèn)為,政府既然知道有大量不明疾病患者,,而且還出現(xiàn)死亡病例,,就應(yīng)該及時(shí)予以公布,讓公眾及早預(yù)防,。越是透明,,公眾越不會(huì)恐慌。相反,,越是捂著不說,,老百姓越是有恐慌心理。
記者調(diào)查采訪的幾個(gè)村子的村民至今都是從電視上了解到蜱蟲疫情的,。截至記者調(diào)查采訪,,當(dāng)?shù)卮遽t(yī)也沒有接到任何關(guān)于預(yù)防蜱蟲叮咬導(dǎo)致患病的宣傳和防疫指導(dǎo)工作。
唯有大辛店鎮(zhèn)北李家莊村因?yàn)橛幸焕劳霾±?,村民?duì)此疫情還相對(duì)了解,,但對(duì)于預(yù)防和治療知識(shí)卻一概不知。
采訪中,,村民告訴記者,。3年前村里就有蜱蟲叮咬發(fā)病和死亡病例。在村民的指引下,,本報(bào)記者找到了當(dāng)年這位疑似蜱蟲叮咬的患者,。
邢汝海,55歲,,蓬萊市大辛店鎮(zhèn)北李家莊村民,。這位正在工地上班的農(nóng)民向記者講述了當(dāng)時(shí)的情景:2007年9月底,其結(jié)發(fā)妻子丁傳香因發(fā)燒,、渾身無力等癥狀感覺身體不適,,認(rèn)為是感冒便在家服藥。見癥狀不消,,就到衛(wèi)生所打了兩次吊針,。五六天過后仍不見效。
10月4日,,夫妻倆就到離村子3公里遠(yuǎn)的蓬萊市第二人民醫(yī)院就診,。門診化驗(yàn)血液顯示:血小板減少、白細(xì)胞減少。在該院住院到6日后,,病情惡化,。當(dāng)天趕緊到煙臺(tái)市毓璜頂醫(yī)院,但為時(shí)已晚,。
料理完妻子的后事后,,邢汝海也出現(xiàn)類似癥狀。自覺患了傳染病,,老邢就趕緊到北京協(xié)和醫(yī)院就診,。診斷結(jié)果顯示:白細(xì)胞減少,血小板偏少,。但老邢因診療及時(shí),,花費(fèi)10000多元后出院。
對(duì)于是否有蜱蟲叮咬,,老邢稱他和妻子都記不清是否有被蜱蟲叮咬的過程,,但發(fā)病癥狀的確和現(xiàn)在蜱蟲疫情很相似。
農(nóng)村防疫之憂
一個(gè)無法回避的事實(shí)是,,每個(gè)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”患者幾乎都花費(fèi)了高昂的治療費(fèi),。“這對(duì)于相對(duì)貧困的農(nóng)民而言簡直就是重創(chuàng)。”于鴻禮不無憂慮地說,,“盡管有新農(nóng)合報(bào)銷部分藥費(fèi),,但報(bào)銷比例不到一半。”
蜱蟲疫情不僅僅剝奪了患者的生命,,其高昂的診療成本同時(shí)也侵蝕著農(nóng)村薄弱的經(jīng)濟(jì),。
自2003年非典肆虐,公共衛(wèi)生才再次被提到一個(gè)高度,。
2006年安徽出現(xiàn)第一例蜱蟲叮咬人粒細(xì)胞無形體病后,,各地逐漸呈現(xiàn)該病例。衛(wèi)生部于2008年2月下發(fā)的《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》(下稱《指南》)中明確指出,,蜱蟲叮咬的無形體病屬于傳染病,,人對(duì)此病普遍易感,與危重患者有密切接觸,、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務(wù)人員或其陪護(hù)者如不注意防護(hù),,有感染的可能。
《指南》中對(duì)無形體病的預(yù)防,、癥狀做了詳細(xì)的描述,,并要求市縣鄉(xiāng)各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)該病的警惕性,、識(shí)別能力和規(guī)范性,。
一位不愿透露姓名的鄉(xiāng)村醫(yī)生指出,“實(shí)際上《指南》的下發(fā)根本沒有得到足夠的重視,尤其在蜱病原高發(fā)區(qū)沒有形成足夠的普及和預(yù)警作用,。
傳染科專家普遍認(rèn)為這種傳染病其非常好治愈,如果早發(fā)現(xiàn)早治療就能及早使用抗生素,,避免出現(xiàn)并發(fā)癥,,治愈率很高。
資料顯示,,硬蜱多生活在森林,、灌木叢、開闊的牧場,、草原,、山地的泥土中等。軟蜱多棲息于家畜的圈舍,、野生動(dòng)物的洞穴,、鳥巢及人房的縫隙中。
蜱這種生活環(huán)境和特點(diǎn)恰好對(duì)應(yīng)廣大農(nóng)村和城郊,,也正所謂防不勝防的場所,。就防護(hù)而言,個(gè)體的防護(hù)即便做到萬無一失,,也只能起到一時(shí)的作用,,這就突顯長久的防治工作的重要性和緊迫性。
“誰都知道農(nóng)民耕種和收獲不可能不到田野里勞作,,牲畜更不能不到野外進(jìn)食,,也不可能到遠(yuǎn)離人居的地方放養(yǎng)。這就要求衛(wèi)生防疫工作必須做到每一個(gè)環(huán)節(jié),。”上述有著近30年農(nóng)村行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的村醫(yī)坦言,。“預(yù)防工作的到位和對(duì)預(yù)防工作的重視程度,不僅是對(duì)疫情和病毒認(rèn)知程度的提供,,更是對(duì)人類生命的敬畏和尊重,。”
此次蜱蟲叮咬致多人死亡的事件暴露出的中國農(nóng)村公共衛(wèi)生防疫的“死角”。
衛(wèi)生部門除了對(duì)人接種疫苗之外,,還應(yīng)該加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫能力,。