5,、“冷”是新的危險(xiǎn)因素
空調(diào):臨床發(fā)現(xiàn),近期收治的急性心?;颊咧?,有不少是因?yàn)榭照{(diào)溫度過低,或室內(nèi)室外頻繁進(jìn)出而引起的,。
中老年人大量出汗后,,使得血液黏稠度增加,房間內(nèi)溫度過低時(shí),,很容易出現(xiàn)痙攣,,形成血栓,從而造成心肌缺血,,引發(fā)急性冠脈綜合征,,而導(dǎo)致猝死。
如果室內(nèi)外溫差過大,,從低溫環(huán)境猛地進(jìn)入高溫環(huán)境,,會(huì)使得血管突然擴(kuò)張而引發(fā)急性腦卒中。如果是腦干發(fā)生問題,,則會(huì)導(dǎo)致呼吸,、心跳驟停,而猝死,。
若從高溫環(huán)境猛地進(jìn)入低溫環(huán)境,,溫差瞬間變化過大,體表血管突然大面積收縮,,血壓波動(dòng)劇烈,,易使人體血管調(diào)節(jié)功能紊亂,會(huì)使患有冠心病或心臟隱患的人難以承受,。有統(tǒng)計(jì)表明,,溫差變化10℃以上,,心腦血管患者發(fā)生“猝死”的危險(xiǎn)性增高3倍。
因此,,室溫最好控制在26℃;室內(nèi)與室外的溫差不超過8℃,。
冷飲:曾有一位29歲的年輕人,下班回家,,豪飲冰啤1.5升,,僅半小時(shí)后就因心肌梗死而死亡。為何?因?yàn)轶w內(nèi)食管與心臟位置相近,,食道在心臟的后部,,胃在心臟的底部。一下進(jìn)食大量的冷飲,,等于讓心臟處在一種冰冷的環(huán)境里,,導(dǎo)致血管收縮,造成心肌缺血,,從而引發(fā)心肌梗死,。
6、年輕人也要警惕“心臟亂跳”
為什么那位年輕人敢如此豪飲?他可能是仗著自己年輕,,以為心臟病離自己很遠(yuǎn)很遠(yuǎn),,其實(shí)年輕人有年輕人的風(fēng)險(xiǎn)。
年輕化:因“職場一族社會(huì)壓力大,、生活節(jié)奏快,,時(shí)刻處于緊張匆忙的狀態(tài),且應(yīng)酬較多,,運(yùn)動(dòng)較少”等,,已導(dǎo)致冠心病、心律失常的發(fā)病率提前,。
各種心臟病均可導(dǎo)致猝死,,但冠心病(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病)為最主要原因。在西方國家,,冠心病占猝死原因的80%,。近年來研究發(fā)現(xiàn),冠心病發(fā)生急性心肌梗死,、心源性猝死,,大都是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)并不大的斑塊的破裂,形成血栓,,繼而引起冠狀動(dòng)脈管腔堵塞所導(dǎo)致的,。
抽煙多:年輕人工作緊張、交際應(yīng)酬、常加夜班等,,迫不得已只好抽煙,而心臟性猝死,,禍?zhǔn)资俏鼰?。大量吸煙,?huì)引起并不嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,、形成血栓,,繼而引起冠狀動(dòng)脈管腔堵塞,最終導(dǎo)致急性心肌梗死 ,甚至心臟性猝死,。
易過勞:年輕人是職場骨干,,天再熱,也必須緊張工作,,熱天又休息不好,,導(dǎo)致疲勞程度上升,心肌耗氧量大,,增加了猝死的風(fēng)險(xiǎn),。去年高溫時(shí),西安一位年輕教師緊張地上完一節(jié)課后,,走出教室,,倒地猝死。
和老年人相比,,年輕人的心臟病突發(fā)往往沒有明顯先兆癥狀,,而且也不知自己有病,身上根本不會(huì)帶有急救藥,,所以猝死的危險(xiǎn)性更高,。
7、有類病人是“隱性患者”
侯躍文先生猝死后,,其家人說:出事前從沒想過他有心臟病,,也沒發(fā)現(xiàn)什么異常癥狀;7月5日在北京車站猝死的那位年輕人的家人也說,“沒聽說他有心臟病啊!”絕大多數(shù)心臟性猝死,,都是發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的病人身上,,但為什么很多猝死者卻不知自己有病?有個(gè)原因是,他們患的可能是急性冠脈綜合征,,或者有心肌病,,但沒及時(shí)診斷發(fā)現(xiàn)。
很多急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者,,平時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,,硬化斑塊未破裂時(shí)比較光滑,不會(huì)影響血液的運(yùn)行,因此平時(shí)感覺身體狀況很好,,常規(guī)體檢時(shí)血脂,、血壓、心電圖也都正常,。
但是,,如果粥樣斑塊破裂、破損或出血,,就會(huì)引起血管痙攣,,導(dǎo)致血栓形成,完全或不完全地堵塞冠狀動(dòng)脈,,危及生命,。臨床發(fā)現(xiàn),因冠心病而猝死的人中,,約20%-25%的冠心病以猝死為首發(fā)表現(xiàn),。