侯躍文夏季猝死的記憶猶新,,今夏,“猝死”的新聞更是頻見大江南北報端,。據(jù)北京市疾控中心十年來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,,心臟病人夏季猝死者平均占全年死亡人數(shù)的47%!
心臟,為何難過高溫關(guān)?
今年的秋伏,,是否會借夏火之威更加猛似虎?朋友,,心臟病離你我并不遙遠,不要以為自己年輕,,身體好,,就忽視對心臟的呵護,被高溫奪命的,,不少是年輕人!
采訪專家:省人民醫(yī)院 老年心血管科許迪,、郭妍主任醫(yī)師
1、心臟被高溫逼停了
7月5日上午,,南京60多歲的趙大爺爬紫金山健身,,爬到半山腰時突然中風,幸好搶救及時,,撿回一命,。據(jù)知,老人原有高血壓病,。
7月5日中午,,北京站站前廣場,一位27歲男子送人進站時,,突然暈倒猝死,,家屬稱其并無病史,,醫(yī)生懷疑他有隱性心臟病。
7月7日中午,,一名59歲的湖北籍男子在??谄嚹险镜溶嚂r突發(fā)心臟病,幸得好心人撥打120,,才轉(zhuǎn)危為安,。
7月26日,北京一位50多歲的男子在家中安裝桶裝水時,,突發(fā)心臟病倒地,,急救人員趕到時,他的心跳和脈搏均已停止,。
8月2日上午,,無錫一名60多歲的老人在24路公交站臺候車,突然暈倒,,搶救無效死亡,。
再看“120”信息:7月6日,南京“120”出車97次,,創(chuàng)下單日紀錄,,其中各類心臟病患者占到了三分之一;無錫平均每幾分鐘就要出一趟急救車,心腦血管疾病比平時增了2成以上;北京120在高溫期間,,每天心腦血管急癥搶救近200人次,,等!
每年冬春才是心血管疾病的高發(fā)季節(jié),而夏季溫高,,血管擴張,,胸悶、氣短,、心絞痛等癥狀都有所緩解,,為何還有這么多病人被酷暑擊倒?為何心臟病人高溫季節(jié)猝死發(fā)生率遠高于其他季節(jié)?
2、心臟在酷暑天最累
研究證實,,當氣溫超過33℃時,,人體新陳代謝顯著加快,心臟負荷加重,,心率加快;氣溫達到35℃時,,人體主要通過出汗來散熱。為了排汗,,心臟要加大工作量以促進汗腺代謝;為排汗散熱,,人體全身血管隨之擴張,血流加快,、血流量增大,,心臟泵血量加大,、泵血速度加快,這樣也增加了心臟的負荷,。
3,、心臟在大熱天難“吃飽”
如此勞作的心肌細胞,在高溫中,,卻經(jīng)常得不到足夠量的血供,、氧供。
心臟上布滿血管——冠狀動脈,,它就像河流灌溉良田一樣滋養(yǎng)著心肌細胞,。夏天,人體為散熱而擴張體表血管,,皮下血管的血流量比平時增加了3-5倍,,這樣回流到心臟冠狀動脈的血量減少了,直接影響心肌供血;此外,,人在高溫下,交感神經(jīng)興奮性增高,,心率加快,,冠狀動脈收縮,心肌血供減少;夏日,,空氣中濕度增高,,含氧量降低,容易導致缺氧,。
4,、風險疊加干擾心跳
心臟性猝死,主要為致命性心律失常所致,,而在高溫酷暑中,,導致心律失常的危險因素增高了——
情緒:很多人有這樣的感覺,一到熱天,,容易急躁,,即便是一件不太順心的小事,也常讓人火冒三丈,,像吃了炸藥似的,,這是因為人體下丘腦的情緒調(diào)節(jié)中樞很容易受外界炎熱環(huán)境的影響。如此“情緒激動”,,會讓人體交感神經(jīng)興奮,,致使心跳加快、舒張期縮短,、心室內(nèi)傳導加快,,從而引發(fā)各種類型的心律失常,。
睡眠:伏天天熱,睡眠質(zhì)量大打折扣,。睡眠不足,,使心肌耗氧增加,這是心律失常的誘因之一,。美國西弗吉尼亞州大學研究人員發(fā)現(xiàn),,若日睡少于5小時,60歲以下成年人患心絞痛,、冠心病,、心臟病或中風的風險高1倍。
出汗:熱天出汗多,,人體水分通過汗液大量蒸發(fā),,血液黏稠度升高,達到一定程度時,,可出現(xiàn)血栓,,導致缺血、缺氧反應,,導致心律失常高發(fā),。
大量出汗,造成體內(nèi)水分和鉀,、鈉等丟失,,引發(fā)水鹽代謝紊亂。特別在低鉀狀態(tài)下,,容易觸發(fā)惡性室性心律失常,,而導致猝死。如果有基礎疾病如冠心病,、心肌病等,,電解質(zhì)紊亂會誘發(fā)心律失常,嚴重者引發(fā)猝死,。
中暑:正常情況下,,經(jīng)中樞神經(jīng)調(diào)節(jié),機體內(nèi)多余的熱量被排出體外,,使體內(nèi)的產(chǎn)熱和散熱達到平衡,。但是,當環(huán)境溫度超過40℃,,中樞神經(jīng)被熱蒙了,,其調(diào)節(jié)職能受到抑制,汗液沒辦法排出,,體內(nèi)熱量還在繼續(xù)產(chǎn)生,,并積聚,,從而對各個臟器造成損害,引發(fā)猝死,。
另外,,如果是在強光下暴曬,身體溫度超過41℃,,體內(nèi)細胞中的蛋白質(zhì)就會變質(zhì),,隨著體溫升高,變質(zhì)也越嚴重,,從而引發(fā)死亡,。