不孕不育是一個高度遍及全球的生殖健康問題,，近年來不孕癥患者呈逐年增長趨勢。該病已成為影響人類發(fā)展與健康的一個全球性醫(yī)學和社會學問題,。有的夫妻可能已經試了各種非醫(yī)療手段,，但仍不能如愿以償,。大多數(shù)情況下,，醫(yī)學專家能夠準確地查明不育癥的原因并利用先進的藥物和手術方法來治療。

　　下面是一些比較有效的高科技方法,。

　　人工授精 人工授精是用人工方法將將丈夫或供精者的精液放入女性的陰道,、宮頸或宮腔內，幫助精卵結合,，生育健康后代的助孕方法,。

　　是當今人類生殖工程領域中使用最廣的助孕技術。人工授精始源于1790年,，英國J,。亨特在倫敦將一名尿道下裂患者的精液為其妻做人工授精獲得妊娠。以后,，以狗做動物實驗亦獲成功,，主要用于繁殖牲畜。1953年,，美國J.K,。謝爾曼用冷凍精液人工授精成功。1964年后,，人類精子庫建立,，人工授精技術日益推廣。據(jù)估計,，僅在美國每年即有萬例以上人工授精嬰兒出生,。我國自1983年正式將人工授精技術用于臨床。1984年發(fā)展精子獲能洗滌及優(yōu)選精子法,，用于夫婦間人工授精,。

　　對象：分為夫婦間人工授精和供精者人工授精兩種。人工授精范圍主要用於男性不育癥：①生殖器異常,，不能有正常性生活,，如陰莖短小、尿道上裂或下裂,、陰莖外傷性變形等,。②性功能障礙，如陽痿,、早泄,、逆行射精等,。③精子質量差，如少精癥(活精子數(shù)少于20×106／毫升),、弱精癥(密度正常,，快速直線前進精子少于25%)。④在男方,，做放療或化療后及有遺傳性疾病不應生育者,，有截癱、輸精管阻塞或闕如而不能生育者,。在女方,，有陰道狹窄、宮頸口不合,、Rh因子陰性或夫婦雙方原因不明的不孕及以上情況,，可選擇用夫婦間人工授精或供精者人工授精。如男方精子的質量不好,，那么不育夫婦可以考慮選用供精者捐贈的精子,。

　　體外授精(IVF) 首先通過手術把卵子從女方的輸卵管中取出放到個兩佩特里培養(yǎng)皿中，然后與男方的精子混合來受精,，人工培養(yǎng)兩天后,，再把幾個細胞胚泡(或胚胎)放入子宮中助育技術。

　　從女性卵巢中取出卵子,，并進行短期培養(yǎng)后,，在培養(yǎng)皿中，與經過特殊處理的精子結合為受精卵,，待細胞分裂為2～8個細胞,，即早期胚胎期時，移送到子宮腔內,，再如正常妊娠過程著床,、生長。又稱體外受精及胚胎移植,。是醫(yī)學上治療不孕癥的一種助孕技術,。這種技術，是因為這種嬰兒,，曾在試管中孵育2～3天,，故稱試管嬰兒。對試管嬰兒的研究起源于對哺乳動物人工授精的研究,，用以繁殖動物,。1945年，美籍華裔科學家張明覺教授研究精子獲能,、受精卵移植,，1959年娩出試管免,。繼之，英國婦產科醫(yī)生P,。斯托普妥與生殖生理學家B,。愛德華茲致力于試管嬰兒的研究。1978年7月25日,，世界首例試管嬰兒L,。卜朗在英國劍橋誕生。以后,，澳大利亞,、美國,、法國,、荷蘭等國亦紛紛開展試管嬰兒工作，并加以改進,。至1992年止,，全世界已出生試管嬰兒近萬名，并衍生出多種助孕技術,。1988年3月10日,，中國首例試管嬰兒在北京出生。試管嬰兒的問世,，為醫(yī)學上一大創(chuàng)舉,，其科學意義不僅在于改變了人類自古以來，男女之間通過陰道性交,，繁殖子孫后代的途徑,，夫婦雙方未發(fā)生性行為，也可獲得子女,，而且也推動了生殖醫(yī)學,、早期胚胎學、人類遺傳學,、免疫學和腫瘤防治學等的縱深發(fā)展,，加強了基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的聯(lián)系，還為中國計劃生育和優(yōu)生,、優(yōu)育的發(fā)展,，提供理論基礎。

　　對象  體外授精技術主要用于治療輸卵管性不孕,，如輸卵管不通或已手術切除,、輸卵管周圍粘連不能拾卵、輸卵管積水等,。其次,，用于少精或弱精,、宮頸口不合、免疫問題,、子宮內膜異位癥及某些遺傳病,。如果女方排卵功能正常而子宮闕如，也可由代理母親接受試管嬰兒,，但術前需用藥物使子宮內膜和胚胎移植時間同步,，不能相差2天以上。現(xiàn)在,，原因不明的不孕癥,，也有選用試管嬰兒方法治療者。

　　配子輸卵管內移植(GIFT) 是指把卵子和精子(配子)放人輸卵管,，以使受精能夠成功,。

　　將卵子進行短期體外培養(yǎng)后，和經過獲能,、洗滌上游處理的精子,，同時移植入子宮腔內，使精卵結合,、受精及著床妊娠的技術,。是繼體外受精及胚胎移植和配子輸卵管內移植術之后衍生出的最新助孕技術之一。由中國蘇應寬教授等首創(chuàng),。按照人類妊娠生理過程,，精卵在輸卵管壺腹部結合，成為受精卵后,，迅速發(fā)生細胞分裂,，同時被輸卵管運送到子宮腔內著床、生長(配子輸卵管內移植術即是模擬人類輸卵管內妊娠生理過程而產生),。從卵子受精到細胞分裂在子宮內著床,，共需約7天時間。配子宮腔內移植術研究的理論根據(jù)是雙側輸卵管缺損或喪失功能的不孕患者,，卵巢子宮角部移植,，使卵子直接排入官腔，有獲得妊娠者,。此外,，受精卵在從細胞分裂到子宮內著床的過程中，雖有7天左右,，而其中后3～4天時間,，已在官腔內飄游，尋找著床區(qū)。國外,，尚有報道將精卵放于特制膠囊中,，膠囊放于陰道內孵育致妊娠者。由此可見,，受精卵的早期發(fā)育,，并不完全依靠輸卵管液的營養(yǎng)，而是靠自身能量供給,，如果把子宮作為培養(yǎng)箱,，雖然內環(huán)境和輸卵管不一樣，但對外界條件(光度,、溫度,、酸堿度、滲透壓等)極為敏感的配子或受精來說,，宮腔內條件比體外試管中培養(yǎng)更穩(wěn)定,，更利于生存、生長,。蘇氏等基于上述設想,，經過5年的研究，于1992年5月15日研究成功,，娩出健康男嬰。

　　特點  ①與試管嬰兒和配子輸卵管移植術相同,，都是兩性不需經過陰道的性行為而生育后代,。但操作方法較前二者安全、經濟,、簡便,、易行。②可用于輸卵管不通,，或輸卵管通而不適用配子輸卵管內移植的患者,，故應用范圍較廣。③配子宮腔內移植術不是單純治療不孕癥,，而是可在生殖醫(yī)學領域中,，對人類生殖奧秘和生殖途徑做進一步探索性的研究，為生命醫(yī)學開辟一新的研究方向,。

　　受精卵輸卵管內移植(ZIFT) 同體外受精類似,，受精卵管內移植法也是在佩特里培養(yǎng)皿中使卵子與精子結合，培育兩天,。但是與體外受精不同的是,，胚胎或受精卵并不放人子宮中而是放到輸卵管內，然后植入的受精卵會像自然受精的受精卵那樣游出輸卵管進入子宮，開始植入過程,。這種方法與配子輸卵管內移植法相比優(yōu)點在于可以知道受精是否已經完成,。

　　透明帶鉆孔 這種方法是指外科醫(yī)生用某些化學物質、激光或針頭來打開卵子外膜(即透明帶)的一部分,，以便精子能更容易地穿透外膜和卵子結合,。

　　顯微注射 這種方法目前仍然在實驗階段。顯微注射就是用細針把精子送到卵子內,。