發(fā)生低血糖 不能只看血糖值
低血糖的三個概念
根據(jù)生化指標和臨床表現(xiàn)的不同,,低血糖的概念分別為:①低血糖癥:指血糖低于2.8mmol/L,,同時有臨床癥狀;②低血糖:這是一個生化指標,,指血糖水平低于2.8mmol/L的情況,。此時患者多有癥狀,,但也可以無癥狀和體征,,后者臨床稱之為無癥狀性低血糖;③低血糖反應:這是一個臨床概念,,指患者有與低血糖相應的癥狀和體征,。此時血糖可以低于2.8mmol/L,但也可以正常或略高于3.9mmol/L,。因此低血糖癥和低血糖是嚴格按照血糖值判斷的,,而低血糖反應則不然。
人體對低血糖的反應閾值并非一成不變
正常情況下,,血糖濃度維持在一個相當狹小的范圍,。一般當空腹血糖高于3.9mmol/L,可排除低血糖的可能,。但長期高血糖會使人體對低血糖的反應閾值升高,,而隨著血糖控制,閾值也會下調(diào),。長期高血糖的患者如果血糖下降速度快,,達到血糖較高時已經(jīng)上調(diào)的閾值,則即使血糖正常,,也可以出現(xiàn)低血糖的癥狀,,此時稱為低血糖反應。
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