心電圖機(jī)操作規(guī)程
準(zhǔn)備工作:
?。?)對初次接受心電圖檢查者,必須做好解釋工作,,消除患者緊張心理,。
(2)先讓被檢查者在床上休息片刻,,解開上衣,,取仰臥位, 如不能平臥的病人也可取半臥位或坐位(記錄后應(yīng)標(biāo)明),。描記時(shí),,使患者放松肢體,保持平靜呼吸,。
環(huán)境要求:
?。?)室內(nèi)要保持溫暖(不低于18度),以避免因寒冷而引起的肌電干擾,。
?。?)使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的地線。
?。?)放置心電圖機(jī)的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠(yuǎn)離診察床和導(dǎo)聯(lián)電攬,,床旁不要擺放其他電器用具(不論通電否)及穿行的電源線。
?。?)診察床的寬度不窄于80cm,,以免肢體緊張而引起肌電干擾,如果診察床的一側(cè)靠墻,,則必須確定墻內(nèi)無電源線穿行,。
皮膚處理和電極安裝:
(1)如果放置電極部位的皮膚污垢或毛發(fā)過多,,則應(yīng)預(yù)先剃毛,,再用棉簽沾酒精清潔皮膚,最后用導(dǎo)電膏涂擦放置電極處的皮膚,。
?。ǎ玻┌凑諊H統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確安放常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖電極,。上肢導(dǎo)聯(lián)安放在腕關(guān)節(jié)內(nèi)上方3∽4cm,,下肢導(dǎo)聯(lián)安放在內(nèi)踝上方5∽6cm,必要時(shí)應(yīng)加作其它胸導(dǎo)聯(lián),。
?。ǎ常榱四茉谄脚P位描記V7 ,、V8、V9,,背部的胸電極最好采用扁平的吸杯電極,,或臨時(shí)用一次性心電監(jiān)護(hù)電極代替。
描記心電圖:
?。ǎ保┌凑招碾妶D機(jī)使用說明進(jìn)行操作,。常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體導(dǎo)聯(lián)的Ⅰ、II,、III,、aVR、aVL,、aVF和胸導(dǎo)聯(lián)的V1,、V2、V3,、V4,、V5、V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián),。
?。?)急性心肌梗塞首次作常規(guī)心電圖檢查時(shí)必須加作V3R、V4R,、V5R,、V7 、V8,、V9,,并在各胸導(dǎo)聯(lián)部位用色筆作上標(biāo)記,以便以后動(dòng)態(tài)比較,。
?。?)疑有右位心或右心梗塞者,,應(yīng)加作V3R,,V4R,V5R導(dǎo)聯(lián),。
?。?)如果發(fā)現(xiàn)III和/或aVF導(dǎo)聯(lián)的Q波較深,則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時(shí)立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖,。若此時(shí)Q波明顯變淺或消失,,則可考慮橫膈抬高所致,反之若Q波仍較深而寬,,則不能除外下壁心肌梗塞,。
?。?)不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī),為了減少心電圖波形失真,,應(yīng)該盡量不用“交流電濾波”或“肌電濾波”,。
出據(jù)心電圖報(bào)告規(guī)程:
1、報(bào)告單填寫好病員姓名,、性別,、年齡、床號(hào),、住院號(hào),。
2、正確書寫心電圖診斷報(bào)告(包括格式與內(nèi)容),。
3,、簽自己姓名或請上級(jí)醫(yī)生簽名,填寫時(shí)間年,、月,、日,必要時(shí)填寫時(shí),、分,。
4、診斷報(bào)告診斷報(bào)告字跡書寫整潔,,字跡清清晰可辨,,無涂改現(xiàn)象。
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