盛夏中老年人注意補(bǔ)水，避免血液黏稠 圖/新華社

　　原標(biāo)題：高溫天氣，尤應(yīng)注意“溫差病”

　　文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 許健 溫志勤 徐晶

　　34℃,、35℃！

　　近段時(shí)間,，嶺南地區(qū)接連出現(xiàn)高溫天氣,，空調(diào)降溫已成為家庭和辦公室的常態(tài)。由于室內(nèi)室外溫差很大,，高血壓,、冠心病、糖尿病患者時(shí)常會(huì)因?yàn)闅鉁睾龈吆龅投鴮?dǎo)致血糖,、血壓起伏，病情變化多端,。溫差過(guò)大引起的各種意外不能不重視,。

　　室內(nèi)外溫差以小于6℃為宜

　　不少心腦血管疾病患者有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為天氣熱,，血壓會(huì)降低,，病情會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。其實(shí)不然,，夏天也是心腦血管疾病發(fā)病的高峰期,。有資料顯示，進(jìn)入6月份后,，中風(fēng),、冠心病患者的住院率明顯增加，在35℃以上的高溫天氣,，心腦血管疾病死亡率明顯上升,。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉金來(lái)說(shuō)，在酷暑時(shí)節(jié)，身體為了散熱,，會(huì)使體表的血管擴(kuò)張,，更多的血液循環(huán)到體表，心臟,、大腦等器官的供血相對(duì)就少了,。同時(shí)，氣溫升高,，心跳,、血流速度加快，心肌耗氧量增加,。所以,，高溫天氣下，心臟病,、高血壓患者比較難受,，會(huì)感覺(jué)胸悶、喘不過(guò)氣來(lái),。

　　此外,，天氣熱，出汗較多,，血液黏稠度就會(huì)增大,，如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分，血液黏稠度更大,，更容易發(fā)生心?；蛑酗L(fēng)。同時(shí),，老年人的體溫調(diào)節(jié)中樞不敏感,，現(xiàn)在空調(diào)使用非常廣泛，很多人忽略了空調(diào)對(duì)自己的影響,。尤其是當(dāng)人從炎熱的屋外進(jìn)入空調(diào)房間時(shí),，氣溫驟降，血管收縮,、心律失常,、血壓升高，這些原因使得血栓,、心梗,、中風(fēng)等心腦血管意外事件容易在炎熱的夏季高發(fā)。

　　劉金來(lái)認(rèn)為,，空調(diào)降溫有一個(gè)原則要把握：室內(nèi)外溫差以小于6℃為宜,。最好是使用風(fēng)扇,，低檔風(fēng)慢慢吹，保持室內(nèi)通風(fēng),。不渴也要常喝水,，等口渴了，身體已經(jīng)缺水了,。心腦血管患者尤其需要主動(dòng)補(bǔ)水,，可飲一些用金銀花、菊花泡的茶水,，既解渴消暑,，又有降壓的功效。

　　心血管疾病患者,，盛夏要避免大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng),，盡量不要上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。

　　血壓波動(dòng)大,，經(jīng)常量血壓

　　有些“資深”的高血壓患者可能會(huì)有這樣的經(jīng)驗(yàn),，天氣轉(zhuǎn)熱，同樣的藥,，吃少了血壓依然可以控制得很好,，甚至可以達(dá)到正常水平。是不是因?yàn)橄奶煲坏?，降壓藥的藥效就變?qiáng)了呢,？

　　劉金來(lái)指出，其實(shí),，原因這不是藥效變強(qiáng)了,，而是天氣變熱，血管遵循“熱脹冷縮”的原理而擴(kuò)張,，血流加快,，阻力減小，同時(shí)人在夏季又容易出汗,，血管內(nèi)的水分相應(yīng)減少，血壓自然會(huì)降下來(lái),。這是一種正常的生理現(xiàn)象,。所以，天熱后,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況相應(yīng)減少藥量,。

　　但是，即便在這樣的“緩解期”也不能松懈,，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候血壓會(huì)變得更加難以控制,，特別是由于空調(diào)的使用,，室內(nèi)溫度會(huì)一下子降到23℃或26℃，溫差過(guò)大,，這當(dāng)然也會(huì)影響到人的血管收縮,，導(dǎo)致血壓忽高忽低，輕者讓人頭暈,，重者導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生,。

　　所以，劉主任提醒患者,，一方面使用空調(diào)時(shí)室內(nèi)與室外的溫差不要太大,，另一方面要經(jīng)常測(cè)量血壓，并根據(jù)血壓變化請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整藥量,，切勿自作主張減少藥量,。

　　消暑貪吃，血糖起伏變化大

　　進(jìn)入夏季后,，糖友們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)控制得較為平穩(wěn)的血糖卻變得忽高忽低,，上躥下跳。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳燕銘說(shuō),。這是因?yàn)樘鞖庋谉釙?huì)引起血糖大幅度波動(dòng),，尤其容易出現(xiàn)低血糖。主要是因?yàn)樘鞖庋谉?，能量消耗較其他季節(jié)大,，消耗的糖分也相對(duì)增多。同時(shí),，人體在夏季對(duì)胰島素的敏感性增高,，促使胰島素的分泌量比其他季節(jié)相對(duì)多，這也是造成夏天血糖偏低的原因,。

　　另一方面,，酷熱也會(huì)導(dǎo)致血糖向上躥，其中的原因是夏季水果和飲料的攝入比其他季節(jié)多,，面對(duì)西瓜,、哈密瓜等清涼解渴的水果以及冰凍的碳酸飲料，忍不住饞嘴的話(huà),，血糖自然就會(huì)不知不覺(jué)往上飆了,。

　　為了糖尿病患者順利度夏，陳主任指出,，患者要適當(dāng)補(bǔ)充水分,，一天至少飲水1500-2000毫升，分次飲用,，切不可怕多尿而不飲水,，但要注意不能狂飲,，盡量選擇溫開(kāi)水、淡茶水,、礦泉水等無(wú)糖或低糖飲料,，不可貪飲涼水、冰水,，這易傷腸胃,，引發(fā)腹瀉，造成代謝紊亂,，血糖不穩(wěn)定,。

　　此外，夏季要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),，除了常規(guī)測(cè)定空腹血糖外,，更要重視餐后兩小時(shí)的血糖監(jiān)測(cè)，做好血糖記錄,，并定期到醫(yī)院檢查,。