在很多基層醫(yī)院,，由于孕產(chǎn)診斷設(shè)施和專業(yè)水平欠缺，導(dǎo)致我國(guó)新生兒出生缺陷發(fā)生率仍呈上升趨勢(shì),。11月14日,，一個(gè)旨在改善基層醫(yī)院醫(yī)療水平的項(xiàng)目——“中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)超聲醫(yī)學(xué)教育公益項(xiàng)目”在貴陽(yáng)啟動(dòng)，該項(xiàng)目由中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì),、三星電子共同主辦,，民革中央社會(huì)服務(wù)部協(xié)辦。同時(shí),，還舉行了首個(gè)智能化超聲培訓(xùn)中心落成儀式,，來(lái)自貴州各地的近200名基層超聲科醫(yī)生參加了首期培訓(xùn)。
新生兒出生缺陷率居高不下
經(jīng)過(guò)多年努力,，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保障事業(yè)有了飛速發(fā)展,，但一個(gè)不容忽視的現(xiàn)象是：我國(guó)新生兒出生缺陷率仍居高不下。
《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告(2012)》相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家,。根據(jù)全國(guó)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(監(jiān)測(cè)期限為妊娠滿28周至產(chǎn)后7天)，出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢(shì),，由1996年的87.7/萬(wàn),，上升到2010年的149.9/萬(wàn),。
中國(guó)每年約90萬(wàn)新生兒帶有出生缺陷，1996年到2012年,，我國(guó)新生兒出生缺陷發(fā)生率增幅達(dá)70.9%,，每一萬(wàn)名新生兒中就有149.9人患有先天性缺陷，每30秒就有一個(gè)有缺陷的新生兒誕生,。我國(guó)出生缺陷發(fā)生率與世界中等收入國(guó)家平均水平接近,，出生時(shí)臨床明顯可見(jiàn)的出生缺陷約25萬(wàn)例。
出生缺陷問(wèn)題已成為影響兒童健康和出生人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,，不但是造成兒童殘疾的重要原因,，也日漸成為兒童死亡主因，在全國(guó)嬰兒死因中的構(gòu)成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位,，達(dá)到19.1%,。
診斷設(shè)施和專業(yè)水平欠缺
我國(guó)新生兒出生缺陷率居高不下的背后，是孕產(chǎn)診斷設(shè)施和專業(yè)水平欠缺,。這兩大因素,，是導(dǎo)致新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢(shì)的主因。
據(jù)了解,，超聲診斷是將超聲檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于人體,，通過(guò)測(cè)量了解生理或組織結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)和形態(tài)，發(fā)現(xiàn)疾病,，作出提示的一種診斷方法,。超聲診斷是一種非常直觀的有效檢查手段，尤其是B超,，應(yīng)用廣泛,，影響很大，與X射線,、CT,、磁共振成像并稱為4大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。
據(jù)專家介紹,，懷孕初期胎兒的很多潛在問(wèn)題病癥表現(xiàn)細(xì)微,，超聲技術(shù)落后的地方，B超儀器無(wú)法呈現(xiàn)出這些病癥(特別是陳舊落后的黑白B超儀),，B超醫(yī)生很難作出準(zhǔn)確的判斷,，也就無(wú)法給婦產(chǎn)科大夫提供科學(xué)、客觀的參考建議,。例如,，先天性心臟病,、多指(趾),、唇裂伴或不伴腭裂,、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水等我國(guó)常見(jiàn)的出生缺陷問(wèn)題,，大多數(shù)都是可以在早期孕檢中發(fā)現(xiàn)的,，當(dāng)然這也對(duì)B超儀器和B超醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平提出了更高的要求。
然而,，在中西部地區(qū)的基層醫(yī)院,，使用的診斷設(shè)備仍然落后陳舊，技術(shù)水平的提升相對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)明顯滯后,。這導(dǎo)致孕期診斷篩查結(jié)果不精確,，不能為臨床醫(yī)師提供及時(shí)和準(zhǔn)確的科學(xué)數(shù)據(jù)參考。而且,，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有彩超機(jī),，孕婦做一次產(chǎn)檢往往要花很長(zhǎng)時(shí)間輾轉(zhuǎn)到縣城的醫(yī)院，非常不方便,，于是許多人放棄了定期孕檢,，這也是造成中西部地區(qū)出生缺陷比率高的一個(gè)原因。
6萬(wàn)基層超聲醫(yī)生免費(fèi)受訓(xùn)
在此背景下,，“中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)超聲醫(yī)學(xué)教育公益項(xiàng)目”應(yīng)時(shí)而動(dòng),。據(jù)悉，這是中國(guó)迄今覆蓋范圍最廣,、參與人數(shù)最多,、專業(yè)水平最高的孕產(chǎn)婦及新生兒醫(yī)療關(guān)懷公益項(xiàng)目之一。
據(jù)介紹,，該項(xiàng)目計(jì)劃自2013年底開(kāi)始的兩至三年內(nèi),，在全國(guó)范圍內(nèi)組織開(kāi)展超聲醫(yī)生分梯度培訓(xùn)工作，并在全國(guó)范圍內(nèi)捐建22個(gè)培訓(xùn)中心,。培訓(xùn)預(yù)計(jì)直接受益醫(yī)生人數(shù)逾6萬(wàn)人,，幾乎涵蓋了中西部地區(qū)的全部超聲醫(yī)生。其中,，項(xiàng)目培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)及智能化超聲培訓(xùn)中心的現(xiàn)代化超聲設(shè)備和多媒體教學(xué)設(shè)備全部由三星電子捐贈(zèng),。
中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該項(xiàng)目的開(kāi)展,，整合全國(guó)的優(yōu)勢(shì)專家資源力量,，并依托當(dāng)?shù)氐膶W(xué)科帶頭人制定切合當(dāng)?shù)貙?shí)際的課件，讓培訓(xùn)更加落地,，同時(shí)該項(xiàng)目將操作技能培訓(xùn)和臨床診斷技術(shù)培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，以吻合醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的特殊性。“我們希望能積極探索超聲培訓(xùn)的新模式，從而有效提升基層醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,，促進(jìn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn),。”
