X線檢查應(yīng)用很廣,,接觸X線的人也越來越多。因此,,應(yīng)該重視X線檢查中的防護(hù)問題,。應(yīng)了解放射防護(hù)的意義、方法和措施,。
(一),、放射防護(hù)的意義
X線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)。若接觸的X線量過多,,超過容許曝射量,,就可能產(chǎn)生放射反應(yīng),甚至產(chǎn)生一定程度的放射損害,。但是,,如X線曝射量在容許范圍內(nèi),一般則少有影響,。因此,,不應(yīng)對X線檢查產(chǎn)生疑慮或恐懼,而應(yīng)強(qiáng)調(diào)和重視防護(hù),,如控制X線檢查中的曝射量并采取有效的防護(hù)措施,,安全合理的使用X線檢查,盡可能避免不必要的X線曝射,,以保護(hù)患者和工作人員的健康,。
近二三十年來,由于X線設(shè)備的改進(jìn),,高千伏技術(shù),、影像增強(qiáng)技術(shù),、高速增感屏和快速X線感光膠片的使用,使X線曝時量已顯著減少,,放射損害的可能性也越來越小,。但是仍不能掉以輕心,尤其應(yīng)重視孕婦,、小兒和長期接觸射線的工作人員,。近年來介入放射學(xué)開展越來越多,射線防護(hù)問題應(yīng)予注意,。
(二),、放射防護(hù)的方法和措施
技術(shù)方面,可以采取屏蔽防護(hù)和距離防護(hù)原則,。前者使用原子序數(shù)較高的物質(zhì),,常用鉛或含鉛的物質(zhì),作為屏障以吸收不必要的X線,。后者利用X線曝射量與距離平方成反比這一原理,,通過增加X線源與人體間距離以減少曝射量。
從X線管到達(dá)人體的X線,,有原發(fā)射線和繼發(fā)射線兩類,,后者是前者照射穿透其他物質(zhì)過程中發(fā)生的,其能量較前者小,,便影響較大,。通常采用X線管殼、遮光筒和光圈,、濾過板,、熒屏后鉛玻璃、鉛屏,、鉛橡皮圍裙,、鉛手套以及墻壁等,進(jìn)行屏蔽防護(hù),。增加人體與X線源的距離以進(jìn)行距離防護(hù),,是簡易的防護(hù)措施。
患者方面,,為了避免不必要的X線曝射和超過容許量的曝射,,應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)腦線檢查方法,設(shè)計正確的檢查程序,。每次X線檢查的曝射次數(shù)不宜過多,,也不宜在短期內(nèi)作多次重復(fù)檢查(這對體層攝影和造影檢查尤為重要)。在投照時,,應(yīng)當(dāng)注意投照位置,、范圍及曝射條件的準(zhǔn)確性,。對照射野相鄰的性腺,應(yīng)用鉛橡皮加以遮蓋,。
放射線工作者方面:應(yīng)遵照國家有關(guān)放射護(hù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定制定必要的防護(hù)措施,,正確進(jìn)行X線檢查的操作,認(rèn)真執(zhí)行保健條例,,定期監(jiān)測射線工作者所接受的劑量,。透視時要戴鉛橡皮圍裙和鉛手套,,并利用距離防護(hù)原則,,加強(qiáng)自我防護(hù)。
在介入放射學(xué)操作中,,應(yīng)避免不必要的X線透視與攝影,。應(yīng)采用數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)設(shè)備,USG和CT等進(jìn)行監(jiān)視,。