發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況:
1、直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折,,使受傷部位發(fā)生骨折,,常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿,,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折,。
2、間接暴力
間接暴力作用時通過縱向傳導,、杠桿作用或扭轉作用使遠處發(fā)生骨折,,如從高處跌落足部著地時,軀干因重力關系急劇向前屈曲,,胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折,。
3、積累性勞損
長期,、反復,、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,又稱疲勞骨折,,如遠距離行走易致第二,、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
康復鍛煉的部位及基本方法主要有:
傷肢未被固定的關節(jié)
做全方位的主動運動,。如老年人常見的腕部克雷氏骨折,,石膏固定在前臂至掌指關節(jié)下,,就可以主動做肩、肘和手指的活動,。必要時旁人給予協助,,爭取達到正常幅度。上肢,,要特別注意肩關節(jié)的外展外旋,,及掌指關節(jié)的屈曲;下肢,,應特別注意踝背屈,。中老年人關節(jié)攣縮傾向很大,應特別留意,。
患肢被固定部分的肌肉
做靜力性練習(或稱等長練習),,俗稱用“死力”,即在關節(jié)不動的情況下,,讓肌肉收縮用力,。通常患者在數天后疼痛減輕時開始進行練習,。心血管疾病患者進行此練習時,,需注意不要屏氣。
脫位或骨折累及的關節(jié)
可在關節(jié)固定后的2~3周,,每天取下固定物,,在保護下作關節(jié)不負重的主動運動,運動后再予固定,。這個方法可以促進關節(jié)軟骨的修復,,同時防止關節(jié)內粘連形成。有時,,固定物是石膏托,,可以自行拆裝。但如果是石膏管形,,就必須求助醫(yī)生了,。這種做法適用于沒有堅強金屬內固定的骨折。這個進程可以加快,,至于快到什么程度,,則要取決于專科醫(yī)生的看法,。
未受傷的肢體
病人應盡可能早起床,,保持正常的活動。必須臥床的,特別是年老體弱者,,應每日做臥床保健操,,包括深呼吸、未受傷肢體的運動等,,以防止全身并發(fā)癥,。臥床保健操應該使心率加快,大范圍關節(jié)活動和抗阻練習時,,運動心率應接近耐力練習水平,。
骨折后鍛煉的好處
1、促進骨折愈合
傷肢肌肉的反復舒縮活動,,可使骨折縱向擠壓力加強,,骨折縫隙變小,骨折部更為穩(wěn)定,,可以改善骨折部的營養(yǎng),,骨折端骨能力的增強促進了骨折的愈合。功能練習還可以矯正微小的骨折錯位,,也有利于骨折的愈合,。這是骨折后功能鍛煉的優(yōu)點之一。
2,、減少并發(fā)癥
經?;顒渝憻挘梢灶A防骨,、關節(jié),、肌肉等并發(fā)癥,如骨質疏松,,骨折遲緩愈合,關節(jié)粘連,,關節(jié)囊攣縮,,關節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。這也屬于骨折后功能鍛煉的優(yōu)點,。
3,、促進血液循環(huán)
功能鍛煉可以促進血液循環(huán),預防血栓形成,。這些骨折后功能鍛煉的優(yōu)點較為明顯,。