無(wú)癥狀性高血壓更危險(xiǎn)
平時(shí)身體看起來(lái)一點(diǎn)問(wèn)題也沒(méi)有,但突然間就發(fā)生出血性腦梗死,、急性心衰等危險(xiǎn),,這可能就是“無(wú)癥狀性高血壓”所導(dǎo)致。向定成表示,,高血壓患者中有不少是沒(méi)有癥狀的,,這類高血壓患者的血壓在長(zhǎng)達(dá)數(shù)年時(shí)間內(nèi)從輕度緩慢上升,逐漸發(fā)展,,而人體在此過(guò)程中逐漸適應(yīng),,因而即使血壓數(shù)值很高,也可能無(wú)任何癥狀和不適,,就跟“溫水煮青蛙”一樣,。
“無(wú)癥狀高血壓的患者很多都是突發(fā)腦出血、心梗等意外,,送入醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)高,。但此時(shí)長(zhǎng)期的高血壓已經(jīng)對(duì)患者的身體造成了傷害,甚至已經(jīng)造成了生命危險(xiǎn),。”向定成強(qiáng)調(diào),,尤其是現(xiàn)在高血壓年輕化,有的年輕人患了高血壓而不自知,,繼續(xù)透支自己的健康,。隨著年齡增加,心,、腦血管逐漸發(fā)生硬化,,在進(jìn)行高強(qiáng)度的活動(dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候,特別容易發(fā)生危險(xiǎn),。
無(wú)癥狀患者多不愿堅(jiān)持治療
無(wú)任何癥狀和不適未必是一件好事,,向定成表示,有高血壓癥狀的患者往往更自覺(jué)地尋求醫(yī)生的幫助,,積極治療,。但無(wú)癥狀的高血壓患者即使知道自己患有高血壓,醫(yī)從性也很差,,不治療或者不堅(jiān)持治療,。“這些醫(yī)從性差的患者,應(yīng)該弄清楚高血壓的危害不在于是否有癥狀,,而在于血壓的高低,。因此,不能因?yàn)闆](méi)癥狀就放棄對(duì)高血壓的管理,,應(yīng)該同樣重視高血壓的治療,。”向定成解釋,如果長(zhǎng)期不治療,,持續(xù)高血壓會(huì)損害心,、腦、腎和主動(dòng)脈等,,最終導(dǎo)致腦出血,、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,,嚴(yán)重影響健康甚至生命,。
另外,無(wú)癥狀性高血壓患者接受降壓治療需要花更多的時(shí)間,,因?yàn)槠渖眢w已經(jīng)適應(yīng)了高血壓的狀況,,因此不可能一下子把血壓降下來(lái),這樣反而會(huì)造成身體的不適,。對(duì)這類患者,,應(yīng)逐步緩慢而平穩(wěn)地降壓,根據(jù)不同的高血壓危險(xiǎn)分層水平,,制定不同的治療方案,。
加強(qiáng)體檢,,常做自測(cè)
對(duì)于高血壓,早期預(yù)防和及早治療是關(guān)鍵,。其實(shí),,很多無(wú)癥狀性高血壓并不是完全沒(méi)有癥狀,只是很多人忽略或者被其他問(wèn)題所掩蓋,。向定成提醒,,以下人群尤要注意關(guān)注自身的血壓———家族中有高血壓史;偶爾會(huì)出現(xiàn)頭暈或頭痛,,但無(wú)其他病史,;有記憶力減退、注意力不集中,,四肢乏力,、疲倦、睡眠質(zhì)量變差等情況,。建議做好定期體檢的工作,,有條件的可以在家做血壓自測(cè)。
值得一提的是,,無(wú)癥狀并偶爾測(cè)得血壓值超過(guò)正常值的人士并不一定是真正的高血壓人群,。向定成解釋,國(guó)際高血壓組織更多地鼓勵(lì)患者在家自測(cè)血壓,,因?yàn)橛械娜嗽卺t(yī)護(hù)人員為其檢測(cè)血壓時(shí)比較緊張,,從而導(dǎo)致測(cè)得的血壓值較高,這被稱為“白大褂現(xiàn)象”,。憑血壓一時(shí)的升高,,并不足以診斷為高血壓。只有平靜后,,靜坐或平臥時(shí)血壓達(dá)到140/90毫米汞柱或更高,,且在隨后兩天內(nèi)不同時(shí)間至少再測(cè)定兩次,才可作為診斷高血壓的依據(jù),。此外,,24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓也可輔助鑒別診斷。
需要注意的是,,別在運(yùn)動(dòng)后測(cè)量血壓,,包括爬樓梯、快步走等,,這種情況下,,血壓升高是正常現(xiàn)象,。