秋冬季節(jié)低溫來襲,，一直悄悄在雞群中流行的H7N9病毒再次“現(xiàn)身”,，10月浙江省新增兩例H7N9感染者病重入院，這被認(rèn)為是短暫潛伏的H7N9在宣告“我又回來了”,?？茖W(xué)家對(duì)此早有預(yù)測(cè)，并在近日亮出人用H7N9病毒疫苗株的防御盾牌,。
　　但擁有了疫苗株,，是否可以徹底堵住H7N9大流行的風(fēng)險(xiǎn)？沒有人敢打這樣的包票,。關(guān)注H7N9的科學(xué)家密切保持著對(duì)H7N9傳染性變化的警惕,。幸運(yùn)的是，直至目前,，這仍是一種“可防,、可控、可治”的病毒,，專家建議最佳處理方式是將防控前移到禽類中,，在活雞中消滅H7N9禽流感。但在通往看清H7N9真面目的途中,，仍有兩大重要的難題等待科學(xué)家去攻堅(jiān),。
　　遲到的疫苗
　　首次擺脫“外國(guó)疫苗依賴癥”
　　在H7N9禽流感來勢(shì)洶洶的4月，科技部會(huì)同衛(wèi)計(jì)委啟動(dòng)人感染H 7N 9禽流感科技應(yīng)急防控研究項(xiàng)目,，預(yù)計(jì)在7個(gè)月內(nèi)完成人感染H7N9禽流感預(yù)防性疫苗研制,。
　　10月26日，浙江大學(xué)的李蘭娟教授科研團(tuán)隊(duì),、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心舒躍龍教授團(tuán)隊(duì)和香港大學(xué)等聯(lián)合研究組交上了疫苗株研制成功的答卷,。
　　這距科技部和衛(wèi)計(jì)委的7個(gè)月期限提前半月，但較大洋彼岸的美國(guó)兩家生物公司對(duì)外宣布H7N9疫苗研發(fā)成功的消息要晚近半年,，國(guó)外利用的GREVAX專利技術(shù)是一個(gè)經(jīng)過改造的腺病毒載體,，該技術(shù)可在一個(gè)月內(nèi)研發(fā)出任何疫苗。
　　“利用新技術(shù),，基因可在短時(shí)間內(nèi)大量擴(kuò)增,，且成本低廉，代表了未來疫苗研制的方向,。而傳統(tǒng)流感疫苗的研制,，是將病毒注射進(jìn)受精過的雞蛋中,，等待病毒在里面復(fù)制繁殖，再將數(shù)量大增的病毒提取出來,，進(jìn)行滅活——整個(gè)過程需要幾個(gè)月”,，中科院上海巴斯德研究所疫苗中心執(zhí)行主任金俠研究員曾在接受媒體采訪時(shí)如此解釋，而這正是我國(guó)H7N9疫苗研制遲到的原因,。
　　浙江大學(xué)附屬一院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟院士在通報(bào)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)介紹,，我國(guó)流感疫苗，以往都是依靠國(guó)外研制疫苗株,，再提交給世界衛(wèi)生組織,，我們才能夠提供給廠家進(jìn)行生產(chǎn)，現(xiàn)在我們自主研發(fā)成功了,。
　　人感染H7N9禽流感病毒疫苗株的成功，被認(rèn)為首次打破和改變了我國(guó)流感疫苗株需由國(guó)外提供的歷史,。
　　為了擺脫“外國(guó)疫苗依賴癥”,，此次H7N9疫苗研發(fā)引發(fā)了一場(chǎng)政府和多家企業(yè)間的疫苗競(jìng)賽，由李蘭娟院士領(lǐng)銜的聯(lián)合研究組拔得頭籌也有跡可循,，浙大一院收治全國(guó)H7N9病例最多,，治愈率較全國(guó)治愈率高，達(dá)到80%,，并在國(guó)際上首次證實(shí)H 7N 9病毒來源于活禽市場(chǎng)的禽類,。
　　“這是一個(gè)非常成功的合作，證明我國(guó)可以在很短的一段時(shí)間從臨床病毒制造流感疫苗的種子,，達(dá)到生產(chǎn)階段”,，參與研究的香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系主任袁國(guó)勇介紹，研制中使用反向遺傳學(xué)和重組技術(shù)使疫苗種子無毒,。執(zhí)行的測(cè)試包括雞胚致死試驗(yàn),，雪貂致病性試驗(yàn)和測(cè)序。
　　簡(jiǎn)而言之,，源于世界著名流感研究專家羅伯特·韋伯斯特的反向遺傳技術(shù)是把H7,、N9這兩個(gè)基因剝下來，然后套到一個(gè)早已做好的標(biāo)準(zhǔn)疫苗PR8的內(nèi)核上,，就像把新病毒的“外衣”扒下來,，給內(nèi)核套件外衣，變成一個(gè)新的H7N9疫苗株,。
　　H7N9禽流感疫苗研發(fā)被寄予厚望,，參與研究的國(guó)家食品藥品檢定研究院副院長(zhǎng)王軍志認(rèn)為，“特別是在大流行期間,，時(shí)間是最關(guān)鍵的因素,，早一天能救很多人,，如果有了我們這個(gè)技術(shù)，在我們國(guó)家出現(xiàn)疫情的時(shí)候,，就可以在第一時(shí)間,，投入疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)”。
　　疫苗應(yīng)用爭(zhēng)議
　　“暫時(shí)沒必要”大量研制生產(chǎn)
　　歷時(shí)7月研制出的疫苗株,，是會(huì)很快用于疫苗批量生產(chǎn)成為保護(hù)人體的盾牌,，還是步SARS疫苗和H5N1疫苗的后塵，被束之高閣,？
　　疫苗一般是為了預(yù)防具有人際傳播能力,，且呈較大規(guī)模流行的流感，對(duì)于H7N9疫苗的研制,，一路伴隨著爭(zhēng)議,。今年4月，鐘南山等多位院士抗擊非典十周年學(xué)術(shù)研討會(huì)上,，對(duì)H7N9疫苗的研制是否要那么快啟動(dòng),，持保留意見，國(guó)家人類基因組南方研究中心執(zhí)行主任,、中科院院士趙國(guó)屏也在研討會(huì)上表示,，“有沒有必要大量研制生產(chǎn)疫苗，跟它是不是人傳人是很有關(guān)系的,。”
　　香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授,，新發(fā)傳染性疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任管軼透露，他在9月末參加了日內(nèi)瓦世衛(wèi)組織的會(huì)議,，會(huì)議上專門決定暫時(shí)不生產(chǎn)也不鼓勵(lì)大規(guī)模生產(chǎn)H7N9疫苗,，“因?yàn)閺娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來說，暫時(shí)沒這個(gè)必要”,。
　　但《美國(guó)病理學(xué)雜志》9月10日公布的一項(xiàng)新研究顯示,，H7N9禽流感病毒能夠同時(shí)有效感染上下呼吸道，這種感染模式在禽流感病毒中尚屬首次發(fā)現(xiàn),。研究認(rèn)為H7N9病毒具有在人際間有效傳播并導(dǎo)致嚴(yán)重肺炎從而引起大流行的潛在可能,。
　　學(xué)界對(duì)于H 7N 9禽流感的走向尚無定論，對(duì)于疫苗的使用時(shí)機(jī),，香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系主任袁國(guó)勇認(rèn)為,，使用人類的H 7N 9疫苗應(yīng)從流行病學(xué)和臨床的證據(jù)，考慮是否有持續(xù)的人對(duì)人的傳播,，但現(xiàn)在還沒有這樣的證據(jù),。