感染幽門桿菌 究竟要不要治,？
近幾年科學研究發(fā)現(xiàn)并證實：幽門螺桿菌毒株，是造成胃炎,、消化道潰瘍的元兇,。世衛(wèi)組織還將它定為I類致癌原。
預防胃癌的一個可行措施,，就是預防并根除幽門螺桿菌感染,，而七八月份，是其感染的高峰期,。
但是,，為什么感染幽門螺桿菌的人很多，而患病者卻很少,？原因是,，個中還蘊藏著與致病有關(guān)的其他因素，特別是遺傳因素,、菌株型別差異等,，因此，感染而無癥狀者,，不必恐慌,！
1.95%消化性潰瘍檢出幽門桿菌
個案：有位先生感到上腹部不適已經(jīng)有一段時間了，隱隱疼痛,，脹飽感,，噯氣,，口中常有異味。他以為是自己生活不規(guī)律,，飲食無節(jié)制造成的,。但調(diào)整生活規(guī)律后，未見太大起色,。就醫(yī),，確診：慢性活動性胃炎，有幽門螺桿菌感染,。
幽門桿菌是如何造成胃炎的呢？這要從其名說起,。
此菌名前冠以“幽門”,，是說它與幽門前區(qū)(胃竇)的炎癥關(guān)系最為密切；叫“螺桿菌”,，是其形象呈螺旋形彎曲,。就是這種奇怪的外形，使其在粘稠的胃粘液中可阻力甚小地鉆行,。
胃壁為防自己被胃酸“消化掉”,，由特殊的胃細胞分泌了一層粘液覆蓋在自己上邊，形成了一道天然的保護層——胃粘液層,。
幽門螺桿菌進入胃后,，借助鞭毛提供動力，鉆過胃粘液層,，分泌“粘附素”,，緊緊地吸貼在胃的上皮層上面。為抵擋胃酸腐蝕,，螺桿菌釋放“尿毒酶”,，分解血液、體液中的尿素,，放出氨氣,，在菌群的周圍形成“氨云”保護層。
而這氨氣會分解粘液,，毒化胃上皮細胞,，使之產(chǎn)生空泡，氨的濃度越高,，胃的炎癥就越重,。
它又是如何造成潰瘍的呢？
螺桿菌還會分泌其他多種細胞毒素,，破壞胃粘液,、溶解胃粘膜上皮細胞間的連接物質(zhì),、使紅細胞溶解，還會分泌一些加重炎癥的物質(zhì),，等,。
螺桿菌釋放出來的“毒氣”、“毒素”損害了胃的天然屏障胃粘膜,，讓胃壁各層組織與胃酸,、胃蛋白酶直接接觸，被侵蝕破壞,，造成炎癥,、潰瘍。
研究發(fā)現(xiàn)：慢性胃炎患者,，胃粘膜活檢標本中幽門螺桿菌檢出率可達80%～90%,；而消化道潰瘍患者，可達95%以上,，甚至接近100%,。
2.幽門桿菌不直接引發(fā)胃癌
幽門螺桿菌和胃癌又有何關(guān)系？
幽門螺桿菌,，并不能直接引起人體內(nèi)細胞DNA的突變及細胞表型的轉(zhuǎn)化,，也就是說，它不能直接導致癌變,。它是作為一個始動因素,，與其它因素共同作用，促使正常胃粘膜細胞向胃癌方向轉(zhuǎn)化,。
為何說其是“始動因素”,？
因為幽門螺桿菌可導致胃炎，而長期慢性炎癥可刺激細胞增殖,，這樣不僅增加了DNA自發(fā)復制錯誤的機會,，同時也增加了DNA受外來突變因子損傷的可能性。
流行病學調(diào)查證實：在早期胃癌患者中,，幽門螺桿菌的感染率較高,；感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險性，是未感染人群的4倍,；根治螺桿菌后,，胃癌發(fā)病率有所下降。
3.毒力強的幽門桿菌才會致病
個案：一位小青年說：我父親被查出感染了幽門桿菌后,，整日惶惶不安的,，總以為自己可能已患上胃癌了。
事實是,，感染幽門桿菌的人很多,，但患胃炎,、消化道潰瘍，以及胃癌的卻并不多,，這是為什么,？
原因是，幽門螺桿菌種株的類型很多,，患者只有感染了毒力很強的種株,，才可能患病。
科學家集中研究了一個攜帶CagA基因的螺桿菌類型,，此型被認為是致病力最強的,。
研究人員發(fā)現(xiàn)，所有的附著在胃粘膜上皮細胞上的幽門螺桿菌中,，只有攜帶CagA基因的螺桿菌集中到了兩個細胞相互“捆綁”在一起的“連接處”(一個細胞與相鄰的另一個細胞通過跨膜蛋白,、胞質(zhì)溶膠蛋白等相互連接在一起，形成一個密切相關(guān),，彼此協(xié)調(diào)一致的統(tǒng)一體),。
攜帶CagA基因的螺桿菌一旦靠近“連接處”,，就會將CagA蛋白注入胃粘膜細胞,，而負責細胞與細胞相互連結(jié)的跨膜蛋白、胞質(zhì)溶膠蛋白等,，就會從“連接處”向螺桿菌細胞遷移,，這樣細胞和細胞間的“連結(jié)”就被破壞了，胃粘膜的整體性就被破壞了,，就啟動了潰瘍形成的過程,。
如果我們除去螺桿菌中的CagA基因，螺桿菌仍能附著在胃粘膜上皮細胞上,，但不再集中于“連接處”,，因此負責“連接”的相關(guān)蛋白也不會向附著的螺桿菌遷移，而是留在原來的位置,，這樣細胞“連接處”仍完好無損,，天然屏障胃粘膜依舊完好無損。
因此,，研究人員說：“如果含有這個基因,，細菌就更容易致病,！”
如果感染了有毒的螺桿菌株怎么辦,？也不必過于緊張。
因為患不患胃癌,，還與感染者的遺傳背景,、飲食因素,、營養(yǎng)狀態(tài)、感染時的年齡,、其他環(huán)境因素,，以及個體的抵抗力有關(guān)。
而且胃癌的發(fā)生,，要經(jīng)過慢性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生(不典型增生)——胃癌,，這樣一個漫長的過程。如果積極努力,，完全可以將癌癥的步伐,，阻斷在癌癥未發(fā)之時。
而預防胃癌的一個可行措施,，就是預防并根除幽門螺旋桿菌感染,。
4.口臭的人小心是幽門桿菌感染
那如何知道自己感染與否呢？
胃部感染了幽門螺桿菌,，患者通常會出現(xiàn)以下癥狀——
泛酸：
幽門螺桿菌會誘發(fā)胃泌素大量分泌,，導致胃酸過多，表現(xiàn)為泛酸和燒心,。
腹痛：
因胃和十二指腸粘膜損傷,，有些病人還可出現(xiàn)反復發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等癥狀,。
飽脹：
食后上腹部飽脹,、不適或疼痛，常伴有其它不良癥狀,，如噯氣,、腹脹、反酸和食欲減退等,。
口臭：
幽門螺桿菌在牙菌斑中生存,，在口腔內(nèi)發(fā)生感染,，可能導致口氣重，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味,，無論如何清潔，都無法去除,。幽門螺桿菌是引起口腔異味的最直接病菌之一,。
如果你平時沒吃大蒜口氣就很重，而且經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍、便秘,、打嗝,、臉上長痘痘等，就有可能感染上幽門螺桿菌了,，應該去醫(yī)院做一次檢查了,。
如果查出有淺表性胃炎、糜爛性胃炎,、胃潰瘍或胃息肉時,，或查出有胃粘膜炎癥浸潤現(xiàn)象，或查出有胃粘膜上皮增生,、固有腺體萎縮,、腸上皮化生，或出現(xiàn)了胃粘膜腺體異常增生時,，均應該抓緊治療,，尤其是有胃癌家族史的患者更應該抓緊治療,，以免發(fā)生癌變,！
5.殺滅幽門桿菌從口腔開始
個案：有位42歲的女士，從2008年就檢查出來了幽門桿菌感染,，剛開始是hp600,，經(jīng)過幾次治療，“三聯(lián)療法”,、“四聯(lián)療法”都吃過,，現(xiàn)在hp2000,，做胃鏡有點胃潰瘍,，沒明顯癥狀，就是有時感覺有點堵,。
她問：為什么幽門桿菌難以根治呢,？
有個原因是，我們的生活中隱藏著很多再感染的機會,。
因幽門螺桿菌廣泛存在于人的唾液和牙菌斑中,，所以它最可能的傳播途徑是：口——口。
我們傳統(tǒng)的聚餐模式是“共餐”,，喜歡親親熱熱圍成一桌,，你一筷子我一筷子的。而幽門螺桿菌舌頭,、牙齒上都會有,，它會粘在筷子上面，每一碟菜就像“洗菌水”，一般來說,，如果家人中有一個人感染了幽門螺桿菌,，共餐的一家人80%都會被傳染。經(jīng)常在外就餐的人受感染的機會更多,。
大多數(shù)患者治療時,，矛頭只是對準胃里的幽門桿菌了，而把口腔里的給放過了,，而口腔中的,，會源源不斷地跑到胃里去的。
因此,，根除幽門螺桿菌前,，應先注意口腔衛(wèi)生?？梢韵雀鼡Q牙具,，使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復口腔問題,，如蛀牙,，牙垢，牙結(jié)石等,。
若家中有人感染時,，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后對餐具消毒,。
但是,，很多人胃中帶菌，但并不致病,，他們胃中的幽門螺桿菌和人體和平共處了,。因此，凡是沒有癥狀的帶菌者,，一般不需要治療和滅菌,！
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