感染幽門桿菌 究竟要不要治,？
近幾年科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)并證實(shí)：幽門螺桿菌毒株,，是造成胃炎,、消化道潰瘍的元兇,。世衛(wèi)組織還將它定為I類致癌原,。
預(yù)防胃癌的一個(gè)可行措施,，就是預(yù)防并根除幽門螺桿菌感染,，而七八月份,，是其感染的高峰期。
但是,，為什么感染幽門螺桿菌的人很多,，而患病者卻很少？原因是,，個(gè)中還蘊(yùn)藏著與致病有關(guān)的其他因素,，特別是遺傳因素、菌株型別差異等,，因此,，感染而無(wú)癥狀者，不必恐慌,！
1.95%消化性潰瘍檢出幽門桿菌
個(gè)案：有位先生感到上腹部不適已經(jīng)有一段時(shí)間了,，隱隱疼痛，脹飽感,，噯氣,，口中常有異味。他以為是自己生活不規(guī)律,，飲食無(wú)節(jié)制造成的,。但調(diào)整生活規(guī)律后，未見(jiàn)太大起色,。就醫(yī),，確診：慢性活動(dòng)性胃炎，有幽門螺桿菌感染,。
幽門桿菌是如何造成胃炎的呢,？這要從其名說(shuō)起。
此菌名前冠以“幽門”,，是說(shuō)它與幽門前區(qū)(胃竇)的炎癥關(guān)系最為密切,；叫“螺桿菌”，是其形象呈螺旋形彎曲,。就是這種奇怪的外形,，使其在粘稠的胃粘液中可阻力甚小地鉆行。
胃壁為防自己被胃酸“消化掉”,，由特殊的胃細(xì)胞分泌了一層粘液覆蓋在自己上邊,，形成了一道天然的保護(hù)層——胃粘液層。
幽門螺桿菌進(jìn)入胃后,，借助鞭毛提供動(dòng)力,，鉆過(guò)胃粘液層，分泌“粘附素”,，緊緊地吸貼在胃的上皮層上面,。為抵擋胃酸腐蝕，螺桿菌釋放“尿毒酶”,，分解血液,、體液中的尿素，放出氨氣,，在菌群的周圍形成“氨云”保護(hù)層,。
而這氨氣會(huì)分解粘液，毒化胃上皮細(xì)胞,，使之產(chǎn)生空泡,，氨的濃度越高，胃的炎癥就越重,。
它又是如何造成潰瘍的呢,？
螺桿菌還會(huì)分泌其他多種細(xì)胞毒素，破壞胃粘液,、溶解胃粘膜上皮細(xì)胞間的連接物質(zhì),、使紅細(xì)胞溶解，還會(huì)分泌一些加重炎癥的物質(zhì),，等,。
螺桿菌釋放出來(lái)的“毒氣”、“毒素”損害了胃的天然屏障胃粘膜,，讓胃壁各層組織與胃酸,、胃蛋白酶直接接觸，被侵蝕破壞,，造成炎癥,、潰瘍。
研究發(fā)現(xiàn)：慢性胃炎患者,，胃粘膜活檢標(biāo)本中幽門螺桿菌檢出率可達(dá)80%～90%,；而消化道潰瘍患者,，可達(dá)95%以上，甚至接近100%,。
2.幽門桿菌不直接引發(fā)胃癌
幽門螺桿菌和胃癌又有何關(guān)系,？
幽門螺桿菌，并不能直接引起人體內(nèi)細(xì)胞DNA的突變及細(xì)胞表型的轉(zhuǎn)化,，也就是說(shuō),，它不能直接導(dǎo)致癌變。它是作為一個(gè)始動(dòng)因素,，與其它因素共同作用,，促使正常胃粘膜細(xì)胞向胃癌方向轉(zhuǎn)化。
為何說(shuō)其是“始動(dòng)因素”,？
因?yàn)橛拈T螺桿菌可導(dǎo)致胃炎,，而長(zhǎng)期慢性炎癥可刺激細(xì)胞增殖，這樣不僅增加了DNA自發(fā)復(fù)制錯(cuò)誤的機(jī)會(huì),，同時(shí)也增加了DNA受外來(lái)突變因子損傷的可能性,。
流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)：在早期胃癌患者中，幽門螺桿菌的感染率較高,；感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險(xiǎn)性,，是未感染人群的4倍；根治螺桿菌后,，胃癌發(fā)病率有所下降,。
3.毒力強(qiáng)的幽門桿菌才會(huì)致病
個(gè)案：一位小青年說(shuō)：我父親被查出感染了幽門桿菌后，整日惶惶不安的,，總以為自己可能已患上胃癌了,。
事實(shí)是，感染幽門桿菌的人很多,，但患胃炎,、消化道潰瘍，以及胃癌的卻并不多,，這是為什么,？
原因是，幽門螺桿菌種株的類型很多,，患者只有感染了毒力很強(qiáng)的種株,，才可能患病。
科學(xué)家集中研究了一個(gè)攜帶CagA基因的螺桿菌類型,，此型被認(rèn)為是致病力最強(qiáng)的,。
研究人員發(fā)現(xiàn)，所有的附著在胃粘膜上皮細(xì)胞上的幽門螺桿菌中,，只有攜帶CagA基因的螺桿菌集中到了兩個(gè)細(xì)胞相互“捆綁”在一起的“連接處”(一個(gè)細(xì)胞與相鄰的另一個(gè)細(xì)胞通過(guò)跨膜蛋白,、胞質(zhì)溶膠蛋白等相互連接在一起,，形成一個(gè)密切相關(guān)，彼此協(xié)調(diào)一致的統(tǒng)一體),。
攜帶CagA基因的螺桿菌一旦靠近“連接處”,，就會(huì)將CagA蛋白注入胃粘膜細(xì)胞，而負(fù)責(zé)細(xì)胞與細(xì)胞相互連結(jié)的跨膜蛋白,、胞質(zhì)溶膠蛋白等，就會(huì)從“連接處”向螺桿菌細(xì)胞遷移,，這樣細(xì)胞和細(xì)胞間的“連結(jié)”就被破壞了,，胃粘膜的整體性就被破壞了，就啟動(dòng)了潰瘍形成的過(guò)程,。
如果我們除去螺桿菌中的CagA基因,，螺桿菌仍能附著在胃粘膜上皮細(xì)胞上，但不再集中于“連接處”,，因此負(fù)責(zé)“連接”的相關(guān)蛋白也不會(huì)向附著的螺桿菌遷移,，而是留在原來(lái)的位置，這樣細(xì)胞“連接處”仍完好無(wú)損,，天然屏障胃粘膜依舊完好無(wú)損,。
因此，研究人員說(shuō)：“如果含有這個(gè)基因,，細(xì)菌就更容易致?。 ?
如果感染了有毒的螺桿菌株怎么辦,？也不必過(guò)于緊張,。
因?yàn)榛疾换嘉赴€與感染者的遺傳背景,、飲食因素,、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、感染時(shí)的年齡,、其他環(huán)境因素,，以及個(gè)體的抵抗力有關(guān)。
而且胃癌的發(fā)生,，要經(jīng)過(guò)慢性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生(不典型增生)——胃癌,，這樣一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。如果積極努力,，完全可以將癌癥的步伐,，阻斷在癌癥未發(fā)之時(shí)。
而預(yù)防胃癌的一個(gè)可行措施,，就是預(yù)防并根除幽門螺旋桿菌感染,。
4.口臭的人小心是幽門桿菌感染
那如何知道自己感染與否呢,？
胃部感染了幽門螺桿菌，患者通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀——
泛酸：
幽門螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃泌素大量分泌,，導(dǎo)致胃酸過(guò)多,，表現(xiàn)為泛酸和燒心。
腹痛：
因胃和十二指腸粘膜損傷,，有些病人還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛,、上消化道少量出血等癥狀。
飽脹：
食后上腹部飽脹,、不適或疼痛,，常伴有其它不良癥狀，如噯氣,、腹脹,、反酸和食欲減退等。
口臭：
幽門螺桿菌在牙菌斑中生存,，在口腔內(nèi)發(fā)生感染,，可能導(dǎo)致口氣重，嚴(yán)重者往往還有一種特殊口腔異味,，無(wú)論如何清潔,，都無(wú)法去除。幽門螺桿菌是引起口腔異味的最直接病菌之一,。
如果你平時(shí)沒(méi)吃大蒜口氣就很重,，而且經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍、便秘,、打嗝,、臉上長(zhǎng)痘痘等，就有可能感染上幽門螺桿菌了,，應(yīng)該去醫(yī)院做一次檢查了,。
如果查出有淺表性胃炎、糜爛性胃炎,、胃潰瘍或胃息肉時(shí),，或查出有胃粘膜炎癥浸潤(rùn)現(xiàn)象，或查出有胃粘膜上皮增生,、固有腺體萎縮,、腸上皮化生，或出現(xiàn)了胃粘膜腺體異常增生時(shí),，均應(yīng)該抓緊治療,，尤其是有胃癌家族史的患者更應(yīng)該抓緊治療，以免發(fā)生癌變！
5.殺滅幽門桿菌從口腔開始
個(gè)案：有位42歲的女士,，從2008年就檢查出來(lái)了幽門桿菌感染,，剛開始是hp600，經(jīng)過(guò)幾次治療,，“三聯(lián)療法”,、“四聯(lián)療法”都吃過(guò)，現(xiàn)在hp2000,，做胃鏡有點(diǎn)胃潰瘍,，沒(méi)明顯癥狀，就是有時(shí)感覺(jué)有點(diǎn)堵,。
她問(wèn)：為什么幽門桿菌難以根治呢,？
有個(gè)原因是，我們的生活中隱藏著很多再感染的機(jī)會(huì),。
因幽門螺桿菌廣泛存在于人的唾液和牙菌斑中,，所以它最可能的傳播途徑是：口——口,。
我們傳統(tǒng)的聚餐模式是“共餐”,，喜歡親親熱熱圍成一桌，你一筷子我一筷子的,。而幽門螺桿菌舌頭,、牙齒上都會(huì)有，它會(huì)粘在筷子上面,，每一碟菜就像“洗菌水”,，一般來(lái)說(shuō)，如果家人中有一個(gè)人感染了幽門螺桿菌,，共餐的一家人80%都會(huì)被傳染,。經(jīng)常在外就餐的人受感染的機(jī)會(huì)更多。
大多數(shù)患者治療時(shí),，矛頭只是對(duì)準(zhǔn)胃里的幽門桿菌了,，而把口腔里的給放過(guò)了，而口腔中的,，會(huì)源源不斷地跑到胃里去的,。
因此，根除幽門螺桿菌前,，應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生,。可以先更換牙具,，使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏,，修復(fù)口腔問(wèn)題，如蛀牙,，牙垢,，牙結(jié)石等,。
若家中有人感染時(shí)，一定要分餐,，并且使用家用消毒柜每日每餐后對(duì)餐具消毒,。
但是，很多人胃中帶菌,，但并不致病,，他們胃中的幽門螺桿菌和人體和平共處了。因此,，凡是沒(méi)有癥狀的帶菌者,，一般不需要治療和滅菌！
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