用超聲“燒死”腫瘤細(xì)胞
眾所周知,,太陽光經(jīng)凸透鏡聚焦后會(huì)在焦點(diǎn)處產(chǎn)生高溫,,點(diǎn)燃紙張或木材,。同理,若將超聲波聚焦,,一樣能在焦點(diǎn)處產(chǎn)生高溫,。所謂“超聲治療”,就是將超聲波聚焦在人體內(nèi)的腫瘤上,,在B超監(jiān)視下和計(jì)算機(jī)全程控制下,,被聚焦的超聲波就像一把“手術(shù)刀”一樣,按照腫瘤形狀逐點(diǎn),、逐層殺滅腫瘤組織,,進(jìn)而導(dǎo)致局部腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死或變性,失去了原先的活性,。而腫瘤上層和周邊的正常組織因不在焦點(diǎn)上可免受損傷,。
哪些病適合超聲治療
目前,聚焦超聲刀最常用于深部腫瘤(胰腺癌,、后腹膜腫瘤)和一些手術(shù)無法完全切除的腫瘤(胃癌,、肝癌、腎癌)的治療,。聚焦超聲刀治療子宮肌瘤技術(shù)也已成熟,,并得到美國食品藥品管理局(FDA)認(rèn)可。對(duì)大多數(shù)子宮肌瘤患者,,聚焦超聲刀可在體外熱凝固腫瘤,,使肌瘤停止生長、變性,、壞死,。通過治療既減輕了出血、疼痛等癥狀,,同時(shí)保留了器官,。當(dāng)然,也有一些腫瘤(頭面部,、胸部腫瘤)不適合用超聲治療,,原因是由于超聲波在傳播過程中受到了骨骼的阻擋。
第一個(gè)“吃螃蟹”的人
由于參與了我國第一代聚焦超聲設(shè)備臨床前期工作,,復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院趙洪主任成為國內(nèi)“超聲治療”領(lǐng)域第一個(gè)“吃螃蟹”的人,。作為上海首位從事“腫瘤平面超聲熱療”和“高強(qiáng)度聚焦超聲研究和臨床應(yīng)用”的醫(yī)學(xué)博士,,趙洪和他的團(tuán)隊(duì)于2005年創(chuàng)立了華東醫(yī)院聚焦超聲刀中心(HIFU中心),將超聲治療腫瘤技術(shù)運(yùn)用于臨床實(shí)踐,。
中心建立八年多來,,已累積完成超聲治療10000多例次,,包括中晚期腫瘤病人、高齡無法耐受手術(shù)的病人,、手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人,,以及不愿切除某些特定器官(子宮、肢體或乳腺)的腫瘤患者,。
提倡“整體抗癌”理念
趙洪主任提出,,腫瘤治療中應(yīng)以“整體抗癌”理念取代“單純的腫瘤治療”,。整體抗癌理念認(rèn)為,,一次解決腫瘤不現(xiàn)實(shí),將腫瘤變?yōu)轭愃聘哐獕夯蛱悄虿∫粯拥穆圆?,?yán)密監(jiān)控,、有效控制才是具有實(shí)用價(jià)值的治療方案。
趙洪舉了一個(gè)實(shí)例:兩位病情基本相同的患者:在原發(fā)病灶周圍已存在微小轉(zhuǎn)移灶,。病人甲一心想根治,,堅(jiān)決要求手術(shù),結(jié)果腫瘤切下來了,,但三月后腫瘤全身擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,很快危及生命,。而病人乙被實(shí)施創(chuàng)傷較小的局部超聲消融治療,,結(jié)果腫瘤雖然還留在體內(nèi),但增長速度很慢,。若干年后,,病人乙仍然存活,且生活質(zhì)量不差,。
“超聲治療”技術(shù)本身特有的優(yōu)勢,,迎合了當(dāng)代腫瘤治療的趨勢,被越來越多的腫瘤專家和患者所認(rèn)可,。通過超聲治療手段,,能阻止或減緩腫瘤發(fā)展速度,使腫瘤和機(jī)體和平共處,。這雖不能算“根治”,,但的確是對(duì)腫瘤實(shí)施了有效控制。
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