勿在餐前服降壓藥 預(yù)防餐后低血壓

5月28日,，浙江醫(yī)院舉辦了一場(chǎng)關(guān)于“老年醫(yī)學(xué)進(jìn)社區(qū)”的講座，主講人是中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年分會(huì)主任委員,，中央保健委員會(huì)會(huì)診專(zhuān)家李小鷹教授,，浙江醫(yī)院院長(zhǎng)、浙江省老年醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主任委員嚴(yán)靜教授,。

預(yù)防餐后低血壓

勿在餐前吃降壓藥

李教授說(shuō)：“餐后低血壓多見(jiàn)于健康老年人,，更常見(jiàn)于高血壓、糖尿病,、帕金森病,、心血管病、自主神經(jīng)功能損害,、癱瘓與多系統(tǒng)萎縮,、血液透析的老年人，主要表現(xiàn)為，頭暈,、暈厥,、跌倒、心絞痛,、無(wú)力,、惡心、視力模糊,、腦缺氧等,，多發(fā)于餐后30-60分鐘，尤其是吃完早餐后,，發(fā)生率為73%,，中餐、晚餐分別是21.6%,、5.4%,。”

雖然大部分人可通過(guò)體內(nèi)自身調(diào)控系統(tǒng)較快恢復(fù)到常態(tài),，但也有相當(dāng)部分老年人餐后血壓降低較為明顯,，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，從而導(dǎo)致心臟和大腦缺血缺氧,，輕者出現(xiàn)頭暈眼花,、疲倦乏力、精神萎靡的癥狀,，嚴(yán)重者可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死,、短暫性腦缺血發(fā)作甚至缺血性腦卒中。因此,，餐后低血壓對(duì)老年人的危害不亞于高血壓,。

預(yù)防餐后低血壓,，除了調(diào)整藥物外,，李教授建議老年人做到以下幾點(diǎn)：

一、養(yǎng)成餐前喝水的習(xí)慣,，飯前喝350-480ml的水,；減少碳水化合物攝入；

二,、少吃多餐,；

三、飯后稍微坐一會(huì),，或者躺一會(huì)兒,，餐后低血壓與直立性低血壓常常合并；

四、不要在餐前吃降壓藥,，應(yīng)在兩餐之間吃,；吃飯時(shí)不要喝酒。

心絞痛是冠心病急性發(fā)作征兆

另外老年人需要注意的是冠心病,，這是最為常見(jiàn)的心臟疾病,，對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，除了正規(guī)治療外,，急性發(fā)作時(shí)的急救,、自救很重要。

嚴(yán)院長(zhǎng)說(shuō),，心絞痛是冠心病急性發(fā)作的典型癥狀,，具體表現(xiàn)為胸口感覺(jué)像石頭壓著，或者被抓住一樣,，覺(jué)得氣也透不出來(lái),，甚至有快要死的感覺(jué)。一旦遇到這種情況,，建議患者立即停止活動(dòng),，原地休息，解開(kāi)衣扣,，保證充分氧氣供應(yīng),。同時(shí)，立即含服“硝酸甘油”等藥物,，一般3-5分鐘可以緩解,，藥效可持續(xù)20-30分鐘，可重復(fù)用藥2-3次,。

如果疼痛持續(xù)半小時(shí)不緩解,，則應(yīng)考慮急性心肌梗死可能，要立即到醫(yī)院就診,。

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