以往的經(jīng)驗(yàn)總認(rèn)為哮喘在夏季或氣溫最高的季節(jié)里了病率最低,,秋冬季較高,,但事實(shí)不盡然。 哮喘發(fā)病,,主要由空氣中飛據(jù)物如花粉,、霉菌及氣壓、溫度,、寒暑變化,、濕度等因素而定,涉及面比較廣,。春,、秋季節(jié),百花齊放,,各種花粉顆粒在空中飄浮,,有過敏體質(zhì)的人吸 入了花粉,會產(chǎn)生鼻塞,、打噴嚏,、咳嗽及哮喘。但在秋冬季或初春,,病毒性上呼吸道感染猖獗,,大多數(shù)哮喘患者在上呼吸道感染后引起哮喘發(fā)作,因此所謂 季節(jié)性哮喘亦不能完全以吸入外界花粉來解釋,。細(xì)菌及致病的真菌對氣候及季節(jié)的變化相當(dāng)敏感,,隨著氣候的變化,微生物對人的致病力亦在不斷變化,。
常見的致病細(xì)菌如大腸桿菌,、葡萄球菌及鏈球菌,在十二月份的酷寒環(huán)境中,,致病力明顯增強(qiáng),,容易使人患呼吸道感染,繼而誘發(fā)哮喘。
(1)春秋季節(jié)里溫度變化比較大,,忽冷忽熱易患感冒傷風(fēng),,而哮喘的發(fā)作多與傷風(fēng)感冒有關(guān)。溫度比較穩(wěn)定的酷夏或嚴(yán)冬季節(jié),,相對發(fā)病不多,。
(2)春秋季節(jié)花草樹木茂盛,不少野草或樹木散發(fā)出的風(fēng)媒花粉,,飄浮在空氣中,,過敏體質(zhì)的人吸入花粉后就開始打噴嚏、流鼻涕,、鼻癢及咳嗽,,繼而引起哮喘發(fā)作。
(3)灰塵中存在一種稱為螨的小蟲,,在一定溫度時(shí)容易生長繁殖,,有些人吸入此種塵螨后引起哮喘。也有很多灰塵是刺激性而非過敏性的,,所以說對“灰塵過敏”并不恰當(dāng),,用灰塵脫敏也沒有道理。
哮喘病人??梢栽诓煌募竟?jié)反復(fù)發(fā)作,,但也可以僅僅在同一季節(jié)發(fā)病。
氣溫突變,、濕度變化,、干熱風(fēng)及冷空氣的刺激等,都可能是哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素,。據(jù)調(diào)查,,哮喘發(fā)作在夏季并不太多,秋冬季節(jié)較高,,單純在春,、夏、秋,、冬的某一個(gè)季節(jié)里發(fā)病者不到18%,,大多數(shù)病人是在跨越兩季如秋冬季里發(fā)病。
一般認(rèn)為季節(jié)與哮喘發(fā)病的關(guān)系,,與空氣中的飛揚(yáng)物如花粉,、真菌等有密切關(guān)系,但氣壓,、溫度,、寒暑多變及濕度等因素亦有很大影響。尤其是初春及秋冬季節(jié),病毒性上呼吸道感染相當(dāng)多見,,是哮喘發(fā)作的主要誘因,,所以,哮喘的季節(jié)性發(fā)病不能單純以吸入花粉來解釋,。
溫帶地區(qū)如華東,、華南,大多數(shù)哮喘發(fā)作集中在4月下旬至5月,,9月下旬至10月。有人觀察到,,在日平均氣溫21℃左右的日子里,,約70%的哮喘病人病情復(fù)發(fā)。而氣溫過高或過低,,哮喘發(fā)作的機(jī)會并不太多,。這說明哮喘病人對氣溫的轉(zhuǎn)變特別敏感。濕度太高可影響體表的蒸發(fā),,呼吸加快,,對哮喘不利;而濕度太低,呼吸道粘膜干燥也容易引起哮喘發(fā)作,。一般最理想的濕度為30%-50%,。之所以濕度過高容易激發(fā)哮喘,可能與細(xì)菌及真菌在潮濕的空氣中容易生長繁殖有關(guān),。
一般在高山上,,因空氣流通,飛揚(yáng)物較少,,有時(shí)可使哮喘好轉(zhuǎn),。空氣中的正,、負(fù)離子是隨著某一地區(qū)人口的密度,,城市人口的集中程度,工業(yè)化及污染程度的不同而不同,,亦取決于氣候的變化,,如霧天,陰天,,下雨,,刮風(fēng)等都會改變電場的強(qiáng)度及大氣的導(dǎo)電性。負(fù)離子對機(jī)體有益,,正離子則對機(jī)體不利,,特別是當(dāng)正離子同城市與工業(yè)區(qū)的灰塵結(jié)合在一起時(shí),其危害性尤其明顯。農(nóng)村及高山上負(fù)離子占優(yōu)勢,,負(fù)離子不僅有利于神經(jīng)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng),,且能間接緩解哮喘。
大多數(shù)在夏季能緩解的哮喘病人,,在該季節(jié)里,,多種激發(fā)因素并不引起哮喘發(fā)作。但在秋冬季節(jié)進(jìn)食某些食物或吸入某些刺激物如化學(xué)工業(yè)品,、煤氣等,,就很容易引起哮喘發(fā)作。由此可見,,哮喘的發(fā)作與多種內(nèi)外因素有關(guān),,氣候影響機(jī)體內(nèi)在的變化可能是一種重要因素。
不同地區(qū)除有不同氣候外,,引起哮喘的發(fā)作亦可能是由于機(jī)體不能適應(yīng)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境,。
專家們經(jīng)長期觀察發(fā)現(xiàn),有些哮喘病人在川西盆地居住期間,,發(fā)作非常頻繁,,但移居其他地區(qū)后,病情可以迅速改善,,甚至停止發(fā)作?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為某些地區(qū)的環(huán)境中存在某些特異的抗原,如花粉,、真菌,、螨、灰塵等,,也可能是受氣候溫度等因素的影響,,促使哮喘頻頻發(fā)作。
我國土地廣闊,,南北的天時(shí)氣候及水土性質(zhì)都有很大差異,。西北地區(qū)氣候寒冷,地高多燥;東南地區(qū)氣候溫和,,地低多濕,。由于自然環(huán)境的差異,人體的適應(yīng)善也必然有顯著的不同,。
因此久居某一地區(qū)的人,,遷移至其他地區(qū)時(shí),可能會產(chǎn)生包括哮喘發(fā)作在內(nèi)的各種過敏性疾病;也可能因移居到適宜的環(huán)境而使癥狀消失,。居住工廠區(qū),,因附近工業(yè)刺激物的刺激,,可增加哮喘發(fā)作的機(jī)會。而在農(nóng)村,,空氣污染雖較少,,但由于生活飛快及寄生蟲感染等因素,也可導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,。