【運(yùn)動性哮喘的概述】
運(yùn)動性哮湍又稱為“運(yùn)動誘發(fā)性哮喘.,,是支氣管哮喘的一種特殊表現(xiàn)類型。指經(jīng)過一定量運(yùn)動后出現(xiàn)的急性,、暫時性大小氣道阻塞,。運(yùn)動可作為一種單獨(dú)的誘發(fā)因素絨作為多種誘發(fā)因素的一種,存在于特定的哮喘患者中,。運(yùn)動性哮瑞可發(fā)生于任何年齡,,成年人及兒童的患病率大致相等,男性多于女性,。多數(shù)患者在劇烈運(yùn)動開始后6~10分鐘戴運(yùn)動停止后2~10分鐘出現(xiàn)胸悶,、氣短、呼吸困難,、喘息,,肺部可聞及明顯哮鳴音。通常上述癥狀在0.5~1小時之內(nèi)可逐漸緩解;少數(shù)嚴(yán)重患者可持續(xù)2~3小時,。極個別患者的上述哮喘癥狀可出現(xiàn)在運(yùn)動后4~13小時,,稱為“運(yùn)動誘發(fā)的遲發(fā)哮喘反應(yīng)’。運(yùn)動性哮喘顯然并非一種獨(dú)立疾病,,絕大多數(shù)情況下,,僅僅是哮喘病人因運(yùn)動而誘發(fā)了哮喘,也可以說它僅是哮喘的一種類型,?;歼\(yùn)動性哮喘的病人,亦常具有其他哮喘的特點(diǎn),,如外界過敏源,、感染等因素可以誘發(fā),平喘藥物治療有效等,。其病程,、發(fā)病、緩解的規(guī)律亦與一般哮喘病人無大差別,,但確有少數(shù)病人,,過去從無哮喘發(fā)作病史,首次哮喘發(fā)作即由運(yùn)動所誘發(fā),。
【運(yùn)動性哮喘的臨床表現(xiàn)】
臨床上以急性發(fā)作,、輕重程度不等的哮喘為主要表現(xiàn),大多能自己緩解,。事實(shí)上,,在18世紀(jì)歐洲已有學(xué)者注意到劇烈的運(yùn)動,可能導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作。現(xiàn)在已證實(shí),,此種運(yùn)動誘發(fā)的哮喘主要發(fā)生于有哮喘病史或有哮喘家族史者,。
大多數(shù)有哮喘或過敏性鼻炎的病人,經(jīng)歷持續(xù)運(yùn)動后都可以出現(xiàn)支氣管收縮的臨床表現(xiàn),,如胸憋悶,、咳嗽及喘息。有嚴(yán)重哮喘的病人,,則在劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)較為嚴(yán)重的喘息,。
而在某些兒童或青少年,運(yùn)動可能是引發(fā)哮喘的唯一因素,。大約60%-80%的哮喘病人在劇烈運(yùn)動幾分鐘后即可引起哮喘發(fā)作,,但發(fā)作的輕重有很大差異,。正常人從事劇烈運(yùn)動后雖亦可出現(xiàn)氣短,、喘氣等,但經(jīng)短暫休息后即可完全恢復(fù),。事實(shí)上,,正常在運(yùn)動中,氣道的阻力并無大的改變,,甚至略有降低,,以保證吸入更多的氧氣。