臨床應(yīng)用了某些藥物后,,有的病人血糖水平達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。使用這些藥物治療過(guò)程中原來(lái)無(wú)糖尿病病史的人發(fā)生糖尿病,,而糖尿病的患者應(yīng)用這些藥物后血糖控制惡化,。
①利尿藥和降壓藥,。噻嗪類(lèi)利尿劑,、氯噻酮、襻利尿劑,、潴鉀利尿劑和二氮嗪,、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑,、鈣通道拮抗劑等,。
②激素類(lèi)藥物,。糖皮質(zhì)激素,、雌激素、甲狀腺素,、生長(zhǎng)激素,、胰高血糖素等。
?、劬裥睦硭幬?。泰爾登、氟哌啶醇,、碳酸鋰,、吩噻嗪類(lèi),、阿米替林,、多慮平,、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等。
?、軆翰璺影匪幬?。腎上腺素、異丙腎上素,、左旋多巴,、去甲腎上腺素、沙丁醇等,。
?、菹祖?zhèn)痛藥。消炎痛,、大劑量的阿斯匹林,、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等,。
?、蘅拱┧幬铩K难踵奏?、門(mén)冬酰胺,、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等,。
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?、喹h(huán)孢素,。
⑨苯妥英鈉,。
?、猱悷熾隆?br />
其致病機(jī)理有:
?、俳档鸵葝u細(xì)胞cAMP水平,,從而抑制胰島素的分泌。
?、谑菇M織對(duì)胰島素的敏感性下降,,影響糖利用;使肝糖原異生作用增強(qiáng),,增加葡萄糖合成,,產(chǎn)生胰島素的抵抗。
?、蹖?duì)胰腺有毒性作用,,能損害胰島的B細(xì)胞,,使胰島素分泌減少。以下分述一些常見(jiàn)藥物的致病機(jī)理及臨床表現(xiàn),。