臨床應(yīng)用了某些藥物后,有的病人血糖水平達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),。使用這些藥物治療過程中原來無糖尿病病史的人發(fā)生糖尿病,而糖尿病的患者應(yīng)用這些藥物后血糖控制惡化,。
?、倮蛩幒徒祲核帯`玎侯惱騽?、氯噻酮,、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪,、中樞作用的α-受體阻滯劑,、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等,。
?、诩に仡愃幬铩L瞧べ|(zhì)激素,、雌激素,、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素,、胰高血糖素等,。
③精神心理藥物,。泰爾登,、氟哌啶醇、碳酸鋰,、吩噻嗪類,、阿米替林、多慮平,、三環(huán)類抗抑郁藥等,。
④兒茶酚胺藥物,。腎上腺素,、異丙腎上素、左旋多巴,、去甲腎上腺素,、沙丁醇等。
⑤消炎鎮(zhèn)痛藥,。消炎痛,、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛,、嗎啡等,。
⑥抗癌藥物,。四氧嘧啶,、門冬酰胺、鏈佐脲菌素,、環(huán)磷酰胺等,。
⑦女性避孕藥,。
?、喹h(huán)孢素。
?、岜酵子⑩c,。
⑩異煙肼,。
其致病機(jī)理有:
?、俳档鸵葝u細(xì)胞cAMP水平,從而抑制胰島素的分泌,。
?、谑菇M織對(duì)胰島素的敏感性下降,影響糖利用,;使肝糖原異生作用增強(qiáng),,增加葡萄糖合成,產(chǎn)生胰島素的抵抗,。
③對(duì)胰腺有毒性作用,,能損害胰島的B細(xì)胞,,使胰島素分泌減少。以下分述一些常見藥物的致病機(jī)理及臨床表現(xiàn),。