臨床應用了某些藥物后,有的病人血糖水平達到糖尿病的診斷標準,。使用這些藥物治療過程中原來無糖尿病病史的人發(fā)生糖尿病,,而糖尿病的患者應用這些藥物后血糖控制惡化。
?、倮蛩幒徒祲核?。噻嗪類利尿劑、氯噻酮,、襻利尿劑,、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑,、β-受體阻滯劑,、鈣通道拮抗劑等。
?、诩に仡愃幬?。糖皮質激素、雌激素,、甲狀腺素,、生長激素、胰高血糖素等。
?、劬裥睦硭幬铩L柕?、氟哌啶醇,、碳酸鋰、吩噻嗪類,、阿米替林,、多慮平、三環(huán)類抗抑郁藥等,。
?、軆翰璺影匪幬铩DI上腺素,、異丙腎上素,、左旋多巴、去甲腎上腺素,、沙丁醇等,。
⑤消炎鎮(zhèn)痛藥,。消炎痛,、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛,、嗎啡等,。
⑥抗癌藥物,。四氧嘧啶,、門冬酰胺、鏈佐脲菌素,、環(huán)磷酰胺等,。
⑦女性避孕藥,。
?、喹h(huán)孢素。
?、岜酵子⑩c,。
⑩異煙肼,。
其致病機理有:
?、俳档鸵葝u細胞cAMP水平,從而抑制胰島素的分泌。
?、谑菇M織對胰島素的敏感性下降,,影響糖利用;使肝糖原異生作用增強,,增加葡萄糖合成,,產(chǎn)生胰島素的抵抗。
?、蹖σ认儆卸拘宰饔?,能損害胰島的B細胞,使胰島素分泌減少,。以下分述一些常見藥物的致病機理及臨床表現(xiàn),。