美國(guó)近期利用3D生物打印技術(shù)打印出的部分肝臟薄片的功能幾乎與人體肝臟一樣，有望加速新藥研發(fā)進(jìn)展,，并為培育出完整且可供移植的肝臟帶來(lái)希望。
　　癌癥,，是人們最為恐懼的疾病之一,，也是醫(yī)學(xué)研究者孜孜不倦攻克的難關(guān)。在剛剛過(guò)去的2013年,，對(duì)于癌癥的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和防治取得了什么進(jìn)展,？給人類防癌抗癌帶來(lái)了哪些期待？
　　肺癌 全世界發(fā)病率最高的癌癥
　　癌癥,，可謂全球健康的主要威脅。我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)24個(gè)省的72個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn),、覆蓋8500萬(wàn)人的調(diào)查表明,，目前我國(guó)癌癥發(fā)病率為285.91/10萬(wàn)，死亡率為180.54/10萬(wàn),。全國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約為312萬(wàn)例,，平均每天確診8550人，每分鐘就有6人被診斷為癌癥,，每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬(wàn)例,。按照人均期望壽命計(jì)算，國(guó)人一生罹患癌癥的概率為22%?，F(xiàn)在,，居全國(guó)癌癥發(fā)病和癌癥死亡第一位的是肺癌。中國(guó)每年新增癌癥患者占到全球新增的20%以上,，肺癌,、肝癌,、胃癌、食管癌,、結(jié)直腸癌,、宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌這8種癌癥死亡人數(shù),，約占中國(guó)癌癥總死亡人數(shù)的80%以上,。
　　國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)去年出版的《世界癌癥報(bào)告》顯示，全球癌癥發(fā)病數(shù)從2008年的1270萬(wàn)例上升到2012年的1410萬(wàn)例,，全球癌癥死亡人數(shù)從2008年的760萬(wàn)人上升至2012年的820萬(wàn)人,。目前全世界發(fā)病率最高的癌癥是肺癌，每年新增患者為120萬(wàn)人,；其次是乳腺癌,，每年新增患者約100萬(wàn)人；隨后是腸癌,，每年新增患者約94萬(wàn)人,。在所有癌癥中，致死率最高的依次是肺癌,、胃癌和肝癌,。
　　老齡化 癌癥增多的主要原因之一
　　發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的癌癥譜和發(fā)病率存在差異。在發(fā)達(dá)國(guó)家,，發(fā)病率最高的癌癥分別是肺癌,、結(jié)直腸癌、乳腺癌,、前列腺癌,；在發(fā)展中國(guó)家，除了肺癌外,，發(fā)病率最高的癌癥依次為胃癌,、乳腺癌和肝癌。令人吃驚的是,，中國(guó)的肺癌發(fā)病率和死亡率均居世界第一位,，同時(shí)中國(guó)的胃癌、肝癌發(fā)病率及死亡率均高于發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家,，不過(guò)中國(guó)乳腺癌的死亡率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家,，也低于其他發(fā)展中國(guó)家。
　　在癌癥發(fā)病原因上,，中國(guó)癌癥逐年增多的主要原因不是因?yàn)槲廴?，而是老齡化。人的壽命延長(zhǎng)了，癌癥也增多了,。這與世界癌癥的發(fā)病原因相同,，國(guó)際上的62種主要癌癥，大部分是人們?cè)?0歲-70歲后高發(fā),。不過(guò),，除了老齡化，不良生活習(xí)慣,、人口增加也是引發(fā)癌癥增加的主要因素,。例如，常見(jiàn)的患癌危險(xiǎn)因素包括吸煙,、膳食結(jié)構(gòu)不合理,、肥胖和缺乏體育鍛煉等。此外,，癌癥疫苗缺乏也成為中國(guó)和亞洲國(guó)家癌癥高發(fā)原因之一,。
　　用藥 可按癌癥基因特點(diǎn)治療
　　癌癥的治療在2013年有一個(gè)重要的成果，即根據(jù)癌癥的不同基因特點(diǎn)來(lái)對(duì)癥治療,。
　　美國(guó)國(guó)家癌癥研究所前不久發(fā)布了有史以來(lái)規(guī)模最大的癌癥相關(guān)基因變異數(shù)據(jù)庫(kù),。研究團(tuán)隊(duì)對(duì)60株人類癌細(xì)胞系進(jìn)行測(cè)序后，得到了一張針對(duì)身體不同部位癌癥特異性基因突變的詳盡列表,。從這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)可以得知人們所患癌癥的基因型或基因表型,，從而有針對(duì)性地用藥。例如,，目前僅有一半的女性卵巢癌對(duì)順鉑有反應(yīng),，順鉑治療對(duì)另一半女性卵巢癌不管用。同為卵巢癌,，但由于基因變異,，基因型或基因表型不同，同一種藥物不會(huì)對(duì)所有卵巢癌患者管用,。
　　2013年7月初,，美國(guó)科學(xué)院院士、人類致癌基因Ras和第一個(gè)抑癌基因Rb的發(fā)現(xiàn)者羅伯特·A·溫伯格等人提出,，乳腺癌可分為至少5種不同的亞型,。這些亞型又可以再細(xì)分為侵略性較小的“管腔”亞型及侵略性較強(qiáng)的“基底”亞型,。侵略性較強(qiáng)的基底型乳腺癌經(jīng)常遷移,，在身體的其他遠(yuǎn)端部位播種新的腫瘤。侵略性較小的管腔型乳腺癌的患者預(yù)后較好,，而基底型乳腺癌患者預(yù)后較差,。因此，溫伯格等人提出，除了對(duì)有不同基因變異的乳腺癌患者進(jìn)行靶向治療外,，還需要考慮如何阻止非癌癥干細(xì)胞不斷地補(bǔ)充和轉(zhuǎn)化為癌癥干細(xì)胞,。例如，采用輔助療法抑制這種細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,。
　　英國(guó)劍橋大學(xué)癌癥研究中心的路易斯·費(fèi)穆倫等人在2013年7月14日的《自然醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇關(guān)于腸癌的文章,，同樣指出了由于基因不同或變異，腸癌有不同亞型,，因此需要用不同的藥物治療,。研究人員對(duì)1190名腸癌患者的腫瘤樣本進(jìn)行基因分析，發(fā)現(xiàn)可劃分為三種不同的腸癌亞型,。其中有兩個(gè)亞型是已知的,，但超過(guò)1/4的患者患的卻是一種未知的腸癌亞型，此前這種新亞型的腸癌從未被單獨(dú)劃分出來(lái)過(guò),。而且,，患上這種新亞型腸癌后，患者的病情會(huì)比其他兩種更為嚴(yán)重,，因?yàn)檫@種新亞型的腸癌不僅更具侵略性,，并且對(duì)有較強(qiáng)治療效果的藥物具有更強(qiáng)的耐受性。此外,，這種新亞型腸癌還以不同于其他兩種腸癌亞型的方式進(jìn)行擴(kuò)散,。這不僅對(duì)臨床醫(yī)生提出了不同的用藥要求，也向制藥公司提出了要求,，要研發(fā)和生產(chǎn)針對(duì)不同亞型腸癌的靶向治療藥物,。