找到兒童糖尿病“中國基因”　　特殊類型糖尿病不同人種致病基因有差異

　　吃得好,，動得少,，糖尿病患者越來越低齡,，其中許多小患者是屬于基因突變引起的“青少年發(fā)病的成年型糖尿病”（簡稱MODY型糖尿?。?。日前,，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海市糖尿病研究所副所長劉麗梅教授的課題組,，在世界上率先找到此類特殊型糖尿病的中國式致病基因,，為開展中國以及亞洲人群MODY型糖尿病的基因診斷和個性化藥物靶向治療，尋到“一擊致命”的關(guān)鍵靶心,。該研究成果在線發(fā)表于國際糖尿病界權(quán)威雜志——歐洲糖尿病官方月刊《Diabetologia》。

　　不同人種 致病基因不同

　　目前,，糖尿病成為影響兒童最常見的慢性疾病之一，全世界每天出現(xiàn)200多名兒童糖尿病患者,，每年兒童糖尿病患者以3%的比例遞增，在學(xué)齡前兒童中增加更快——每年遞增5%,，其中不小一部分屬于2型和特殊型,。MODY型糖尿病屬于特殊型糖尿病中的一種,，是由與胰島素分泌功能有關(guān)的,、遺傳基因變化引起的早發(fā)糖尿病類型，約占糖尿病人數(shù)的5%,。目前，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了6種MODY型糖尿病的致病基因,。

　　“遺憾的是，這6種致病基因廣泛分布于歐洲MODY糖尿病人群中,，卻幾乎在中國人群中找不到。”這說明特殊類型糖尿病的發(fā)病基因存在顯著種族差異,，直接拿來國外研究成果治不了“中國病”,。

　　在現(xiàn)任所長賈偉平教授和名譽所長項坤三院士的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，課題組堅持十幾年致力于未明確的“中國式”MODY致病基因研究,。

　　通道探幽 發(fā)現(xiàn)搗亂密碼

　　人體內(nèi)葡萄糖刺激所引起的胰島素分泌,，主要依賴一種胰島β細胞來完成。在β細胞的細胞壁上,，有兩條神秘的開關(guān)通道“此消彼長”，即鉀離子通道和鈣離子通道,。

　　研究人員發(fā)現(xiàn),，位于“連鎖密碼”最前端的鉀離子通道上，有種名叫KCNJ11的蛋白基因若發(fā)生突變,，整個通道就會失活或者過度激活,，導(dǎo)致胰島素分泌紊亂,，引發(fā)MODY型糖尿病。“只要存在這個基因突變,，就很可能罹患特殊類型糖尿病。該基因突變迄今為止在中國MODY型糖尿病患者中發(fā)現(xiàn)率最高,，堪稱MODY型糖尿病的首個‘中國基因’,。”

 　　對癥治療 明確中國靶點

　　劉麗梅告訴記者，“KCNJ11基因突變的發(fā)現(xiàn),，明確了中國MODY型糖尿病的首要治療靶點，可以幫助臨床醫(yī)務(wù)人員通過基因測試,，指導(dǎo)最優(yōu)個體化治療,，達到最好的血糖控制,。同時可以降低糖尿病患者的醫(yī)療成本,，減少其血糖試紙的使用率及實驗室檢查項目（如抗體、胰島素水平檢測等）,。”

　　目前，課題組正面向全國接受各地的MODY型糖尿病患者及其家族的遺傳咨詢,，并可為部分患者免費進行KCNJ11基因診斷，為個體化治療提供最佳方案,。