控制血糖對糖尿病患者非常重要,,因?yàn)榭刂坪醚橇耍谝欢ǔ潭壬暇褪强刂谱×颂悄虿〔∏椤,,F(xiàn)在在治療糖尿病上,,主要有兩種控糖的方法,一種是胰島素治療,;另一種就是使用降糖藥,。但是很多患者使用降糖藥后,,血糖依然很高。對此,,北京瑞京糖尿病醫(yī)院的專家建議糖尿病患者尋因治病,,對癥下藥。如果糖尿病患者吃了降糖藥,,發(fā)現(xiàn)自己的血糖仍然居高不下,,可以采取以下幾種措施:
一、積極改用胰島素治療
對于長期服用磺脲類藥物者,,常見磺脲類藥物包括:格列本脲,、格列吡嗪、格列齊特,、格列喹酮,、格列美脲、瑞格列奈,、那格列奈等,,血糖持續(xù)較高,可能患者的胰島功能已比較差,,口服降糖藥失效,,此時就需要改用胰島素治療。血糖控制不好的情況下,,糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展快,,也應(yīng)積極使用胰島素治療。
二,、藥物服用規(guī)范化
體型肥胖者以胰島素抵抗為主,,宜選用二甲雙胍和胰島素增敏劑;體型偏瘦或正常者以胰島素分泌不足為主,,應(yīng)首選磺脲類降糖藥,;餐后高血糖為主宜選用α-糖苷酶抑制劑。選擇合理的藥物后,,還要服用足夠的劑量,。藥物服用劑量夠了,還要講究正確的服藥方法,,如磺脲類降糖藥需餐前30分鐘服用,,糖苷酶抑制劑(拜唐蘋、倍欣等)進(jìn)餐時與第一口飯嚼服效果最好,。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,,都會出現(xiàn)“吃藥后,血糖依然高”的問題,。
三,、積極治療相關(guān)并發(fā)癥
對于服藥后血糖一直控制不佳的患者,,還可能伴發(fā)其他疾病,如高血壓,、高血脂,,身體器官病變、病足,、心梗病史,、腦卒中病史等,這些疾病的存在均會增加血糖的控制難度,,甚至?xí)斐苫颊呤髦旅?、截肢致殘,?yán)重時會危及患者的生命,,發(fā)生猝死,。
四、選擇適合自己的降糖方法
有些糖尿病患者服藥后血糖仍然居高不下,,這個時候患者就應(yīng)當(dāng)從降糖方法上著手改善,,尋求一種適合自己的健康降低血糖方法,但患者也不可以病急亂投醫(yī),,應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院通過正規(guī)療法降糖,。
除此之外,,如果患者長期處于緊張和焦慮的情緒下,,也不利于血糖的控制。因此糖尿病患者要想控制好血糖,,除了做到以上幾項(xiàng)外,,還應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)。又是一年辭舊迎新季,,糖友也應(yīng)當(dāng)迎來健康新氣象,。一年一共有8766個小時,自我管理是治療糖尿病的很重要一個部分,,但對于糖尿病患者而言,,其中僅有約6個小時能與醫(yī)生進(jìn)行面對面的溝通,余下的8760個小時必須獨(dú)自一人應(yīng)對糖尿病的戰(zhàn)役,,這就代表為糖友開展自我管理培訓(xùn)是很有必要的,。