一、“產(chǎn)科因素”
　　這是單純因?yàn)樘汉驮袐D的生理情況導(dǎo)致不宜陰道分娩的情況,。這些情況包括：
　　1,、胎兒巨大
　　胎寶寶體重達(dá)到或超過(guò)4000g以及胎頭雙頂徑大于9。5cm者稱為巨大兒,。胎兒大,，手術(shù)助產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加，可引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷,、鎖骨骨折,、顱內(nèi)出血、肩難產(chǎn),、新生兒窒息,，甚至死亡。對(duì)媽咪而言,，嚴(yán)重的軟產(chǎn)道裂傷,，甚至子宮破裂，尾骨骨折,、尿漏,、糞漏等，增加手術(shù)助產(chǎn)幾率,，易導(dǎo)致感染,。子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng),、易導(dǎo)致產(chǎn)后出血,。由于盆底組織損傷，如后可導(dǎo)致子宮脫垂,。
　　2,、胎位異常
　　一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正,，較長(zhǎng)見(jiàn)于腹壁松弛的孕媽咪和經(jīng)產(chǎn)婦,。胎位異常包括臀位,、橫位、枕后位,、顏面位等,。以臀位多見(jiàn)，而橫位對(duì)孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴(yán)重,。胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)宮縮乏力,，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，常需手術(shù)助產(chǎn),，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,，增加產(chǎn)后出血及感染機(jī)會(huì)，若胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫軟產(chǎn)道,，可發(fā)生缺血壞死脫落,，形成生殖道瘺。發(fā)生梗阻性難產(chǎn),，若不及時(shí)處理,，造成子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命,。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)和手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，由于胎寶寶頭部受壓過(guò)久,，可引起顱內(nèi)出血,、新生兒窘迫、新生兒窒息,。胎寶寶面部受壓變形,，顏面皮膚青紫、腫脹,，尤以口唇為著,，從而影響吸吮，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫影響吞咽及呼吸,。
　　3,、孕媽咪骨盆狹窄或傾斜
　　骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過(guò)短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過(guò)的限度,，阻礙胎先露部下降,，從而影響產(chǎn)程順利進(jìn)展。若為骨盆入口平面狹窄,，容易發(fā)生胎位異常,，常引起繼發(fā)性宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯,。若為中骨盆平面狹窄,，影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),，胎頭長(zhǎng)時(shí)間嵌頓于產(chǎn)道內(nèi)，壓迫軟組織引起局部缺血,、水腫,、壞死、脫落,，于產(chǎn)后形成生殖道瘺,；胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)增加感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)重性梗阻性難產(chǎn)若不及時(shí)處理,，可導(dǎo)致先兆子宮破裂,，甚至子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命,。對(duì)寶寶而言,，導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至死亡,；因產(chǎn)程延長(zhǎng),、胎頭受壓、缺血缺氧容易發(fā)生顱內(nèi)出血,；產(chǎn)道狹窄,，手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，以發(fā)生新生兒產(chǎn)傷及感染,。
　　這些情況都是可以通過(guò)在自然分娩之前檢查出來(lái)的,，然后醫(yī)師會(huì)告訴產(chǎn)婦，不宜經(jīng)陰道分娩,，這時(shí)就只能需要用剖宮產(chǎn)的方法,。
　　二、“醫(yī)學(xué)疾病”
　　這是因?yàn)橐恍┰袐D患上一些不常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)原因而不宜自然分娩,。這些情況包括：
　　4,、妊娠合并心臟病
　　這是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥，目前仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,，發(fā)病率0,。5－1。5%,。由于妊娠,，子宮增大，血容量增多,，加重了心臟負(fù)擔(dān),，分娩時(shí)子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量的增加,，均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭,。同時(shí),，由于長(zhǎng)期慢性缺氧，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫,。心臟病患者能否安全渡過(guò)妊娠,、分娩關(guān)，取決于心臟功能,，故對(duì)此病必須高度重視,。
　　患有此類(lèi)病癥的孕媽咪應(yīng)提前選擇適宜的分娩方式。對(duì)心功能Ⅰ－Ⅱ級(jí),，胎兒不大,，胎位正常，宮頸條件良好者,，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩,。對(duì)胎兒不大，產(chǎn)道條件不佳及心功能Ⅲ－Ⅳ級(jí)者,，均應(yīng)選擇擇期剖宮產(chǎn),。
　　5、重癥肝炎
　　妊娠期重癥肝炎的癥狀有食欲減退,、厭油,、頻繁嘔吐、腹脹,，繼而出現(xiàn)乏力,、皮膚黃染、尿色深黃,、消化道出血、腹水,、神智淡漠,、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎(chǔ)上,，以凝血功能障礙所致的產(chǎn)后大出血,、消化道出血、感染等為誘因,，最終導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征,，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎,，胎兒可通過(guò)垂直傳播而感染,，由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合征得發(fā)病密切相關(guān),。妊娠早期患病毒性肝炎,，胎兒畸形的發(fā)病率約高2倍,。流產(chǎn)、早產(chǎn),、死胎,、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。
　　6,、特發(fā)性血小板減少性紫癜
　　該病是一種常見(jiàn)的產(chǎn)科合并血液系統(tǒng)疾病,。孕前表現(xiàn)通常有月經(jīng)過(guò)多、牙齦容易出血等,。
　　對(duì)于孕晚期時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒合并血小板減少者,，為降低新生兒顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)，不宜陰道分娩,，而應(yīng)剖宮產(chǎn),。
　　7、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
　　孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者,，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上首選剖宮產(chǎn),，以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。
　　8,、嚴(yán)重生殖道感染性疾病

　　如尖銳濕疣等可能導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻以及通過(guò)分娩途徑感染新生兒的危險(xiǎn),，可以首選剖宮產(chǎn)。
　　9,、患有妊娠性糖尿病
　　大約有5%的懷孕女性會(huì)出現(xiàn)妊娠性糖尿病,，其最大危害是可能生巨大兒，這意味著可能在自然分娩時(shí)需要使用鑷子或真空吸引器一類(lèi)的工具幫忙,。