糖尿病在中醫(yī)文獻(xiàn)中稱為“消渴病”,。中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病的病因主要包括稟賦因素,、飲食因素,、情志因素、環(huán)境因素等,。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任倪青教授表示,,糖尿病貴在預(yù)防和監(jiān)控,具體有三個(gè)“嚴(yán)格”,,可延緩糖尿病的發(fā)展,。
嚴(yán)格的血糖控制
倪青指出,年輕的糖尿病患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制血糖,,盡可能將血糖控制在正?;蚪咏K?空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹4.4~8.0mmol/L),。據(jù)資料顯示,,英國大規(guī)模糖尿病前瞻性研究證實(shí),糖化血紅蛋白值每下降1個(gè)百分點(diǎn),,糖尿病死亡率下降21%,,心肌梗死下降14%,微血管病下降37%,。
類似的研究均證實(shí)了嚴(yán)格控制血糖,,可以顯著減少糖尿病死亡率及慢性并發(fā)癥。因此,,為了減少糖尿病的各種并發(fā)癥,延長生命,,保證良好的生活質(zhì)量,,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,尤其是對年輕的糖尿病患者,。
嚴(yán)格控制血壓
糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓,,在醫(yī)生的檢查、診斷和指導(dǎo)下選擇藥物治療,,而不僅僅是服用降壓藥,。倪青說,患者有條件最好做一次24小時(shí)動態(tài)血壓測定,,看一看自己是否真的有高血壓,,以及血壓最高和最低的程度和發(fā)生時(shí)間。
控制好血壓,,才有助于收到較好的控制糖尿病并發(fā)癥的目的,。一般要求血壓控制在130/80mmHg為宜,。目前,已證實(shí)有一些藥物,,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE),,可以在降低血壓的同時(shí)減少微量白蛋白尿,逆轉(zhuǎn)或減緩糖尿病性腎病的發(fā)生或發(fā)展,。
嚴(yán)格戒除不良嗜好
倪青提出,,糖尿病患者要戒除不良的嗜好,如吸煙,、過量飲酒,、持續(xù)打麻將和生活無規(guī)律,這些不良的嗜好都不利于糖尿病的血糖控制,,尤其是在藥物治療時(shí)更是不利,。飲酒可減少血糖在肝內(nèi)合成肝糖元而升高血糖,長期飲酒可致脂肪肝,、肝硬化,。糖尿病本身存在脂質(zhì)代謝紊亂,血脂較高,,飲酒更加重了這種損害,。持續(xù)打麻將對腰肌、心臟都有不良的刺激,;吸煙時(shí),,香煙中的尼古丁可興奮交感神經(jīng),使心率加快,,血壓升高,,加重冠狀動脈和下肢小動脈的痙攣以致缺血缺氧,可以引起心肌缺血,,下肢動脈硬化閉塞癥,,誘發(fā)加重心絞痛及下肢血管病變,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,。因此,,糖尿病患者戒除不良嗜好是非常重要的。