胰腺癌(pancreatic carcinoma)是診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,。專家醫(yī)師為您介紹胰腺癌病理細胞學診斷有哪些,。

　　1,、胰液脫落細胞學檢查：由于90%以上的胰腺癌來源于胰導管上皮，癌細胞脫落可隨胰液排出,。傳統(tǒng)的胰液細胞學檢查方法是通過十二指腸鏡獲取胰液,，此方法假陽性率較高，在內(nèi)鏡下逆行插管至胰管內(nèi),，通過ERCP收集胰液進行脫落細胞檢查,，陽性率為33%～75%。采用細胞刷刷取胰管可提高檢查的陽性率與診斷的準確率,，對頭,、體部胰腺癌尤為明顯。直接吸取標本進行細胞學檢查,，尤其對胰腺體尾癌診斷的準確性較高,，陽性預(yù)測值為100%。靜脈注射胰泌素刺激胰液分泌,，在術(shù)中置管收集胰液可以更精確地定位隱匿性胰腺癌,，甚至可發(fā)現(xiàn)胰腺原位癌。

　　2,、活檢組織學檢查：穿刺細胞學(FNA)：自20世紀70年代初FNA就應(yīng)用于臨床,，對胰腺癌進行術(shù)前及術(shù)中診斷，使患者在開腹前或腫塊被切除前有明確的病理診斷,。FNA可在術(shù)前經(jīng)皮穿刺或術(shù)中直接穿刺,，也可在內(nèi)鏡輔助下吸取胰液檢查。目前經(jīng)皮穿刺大多數(shù)在US或CT引導下進行?？傮w診斷準確率為80%,，特異性為100%，是對疑為慢性胰腺炎患者非常有用的輔助檢查手段,。但FNA存在導致胰瘺等并發(fā)癥風險,。若穿刺位置不準確，可導致診斷偏差,。結(jié)合ERCP,，應(yīng)用胰管活檢獲取組織,，能提供組織學診斷,，但對操作技術(shù)的要求高，陽性率也不及細胞刷檢高,。

　　在B超,、CT或超聲內(nèi)鏡(EUS)引導下，胰腺細針穿刺活檢(fine needdle aspiration biopsy,，F(xiàn)NAB)可進行組織學和基因診斷,。

　　胰腺癌病理細胞學診斷兩大方法就為您介紹到這里了，相信您已經(jīng)有所了解,，希望對您有所幫助,。

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